JACC:机器人辅助PCI治疗复杂冠脉病变的安全性和可行性
2017-07-04 xiangting MedSci原创
这项研究证实R-PCI治疗复杂冠脉疾病的可行性、安全性和技术成功率高。
这项研究的目的是评估机器人辅助经皮冠脉介入术(R-PCI)治疗冠脉疾病(CAD)的可行性和技术成功率,尤其是复杂病变,并确定与人工经皮冠脉介入治疗(M-PCI)相比,R-PCI的安全性和临床成功率。
R-PCI对于简单的冠脉病变是安全和可行的。R-PCI对复杂冠脉病变的效用仍然未知。
纳入18个月内进行的所有机器人PCI手术(研究组)或人工PCI手术(对照组)。确定R-PCI的技术成功率,定义为机器人完成手术或部分人工辅助完成,并无重大不良心血管事件。不适用于R-PCI的手术(如粥样斑块切除术,分叉病变的2-支架策略,需要混合手段的慢性完全闭塞)不包括在M-PCI组中进行分析。临床成功定义为完成PCI手术,没有重大不良心血管事件,比较手术时间,支架使用和荧光透视时间。
共有315例患者(平均年龄67.7±11.8岁; 78%男性)接受了334次PCI手术(108例R-PCI,157例病变,78.3%为B2/C型; 226例M-PCI,336例病变,68.8%为B2 /C型)。R-PCI的技术成功率为91.7%(人工辅助率11.1%,人工转换率7.4%,重大不良心血管事件发生率为0.93%)。临床成功率(R-PCI为99.1%,M-PCI为99.1%; p = 1.00),支架使用(R-PCI每个手术支架为1.59±0.79,M-PCI为1.54±0.75; p = 0.73) ,而R-PCI组的手术时间较长(44:30±26:04min vs. 36:34 ± 23:03 min:s; p = 0.002),透视时间组间相近(R-PCI为18.2±10.4 min,M-PCI为19.2±11.4 min,p = 0.39)。倾向匹配分析证实,尽管临床成功率相似(R-PCI为98.8%,M-PCI为100%,p = 1.00),机器人组的手术时间较长(R-PCI 42:59±26:14min:s, M-PCI 34:01±17:14min:s; p = 0.007)。
这项研究证实R-PCI治疗复杂冠脉疾病的可行性、安全性和技术成功率高。此外,使用R-PCI和M-PCI观察到相似的临床结果、对支架使用或荧光透视时间没有不利影响。
原始出处:
Ehtisham Mahmud,et al. Demonstration of the Safety and Feasibility of Robotically Assisted Percutaneous Coronary Intervention in Complex Coronary Lesions. JACC: Cardiovascular Interventions. July 2017.
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