Circulation Heart Failure：植入除颤器对男女心衰患者有相当的益处
2016-01-13 Mechront 译 MedSci原创
发表在Circulation: Heart Failure上的新研究表明，无论男女心衰患者，都将受益于植入式心脏除颤器。该文章作者 Emily Zeitler说：“目前指南推荐，无论男女心衰患者均可以使用该装置作为心衰的标准治疗，但女性心衰患者不太可能接受除颤器。这些新数据加强现有性别中立的准则。”植入式心脏除颤器（ICD）是一种小型、电池供电的装置，将其放在胸部皮肤下，当它检测到危险的心律异常时
发表在Circulation: Heart Failure上的新研究表明，无论男女心衰患者，都将受益于植入式心脏除颤器。
该文章作者 Emily Zeitler说：“目前指南推荐，无论男女心衰患者均可以使用该装置作为心衰的标准治疗，但女性心衰患者不太可能接受除颤器。这些新数据加强现有性别中立的准则。”
植入式心脏除颤器（ICD）是一种小型、电池供电的装置，将其放在胸部皮肤下，当它检测到危险的心律异常时，可产生电击以恢复正常的心跳。而心衰患者心脏泵血能力下降，危险性心律失常风险增加。先前已有随机对照试验表明，植入ICD预防心律失常的心衰患者，其生存显著延长。不过该试验涉及女性心衰患者较少，因此植入ICD是否对女性具有相等程度的益处仍不明确。
就该问题研究者纳入了430名女性和859名男性预防性使用ICDs的心衰患者，同时匹配没有安装ICD的对照组。所有患者心脏泵血功能均下降。研究者发现：3年后，女性心衰患者使用ICD和未使用ICD组相比，死亡率分别为40.2%和48.7%；3年后，男性患者中两组比较数据分别为42.9%和52.9%；植入ICD的心衰患者无论男女，3年后的死亡风险降低超过20%。
虽然该研究在试验组和对照组在年龄、病情严重程度以及其他治疗方法上匹配谨慎，但并不是一个随机分配的研究。不过ICD的价值已经得到证实。
以后还会进一步进行质量更高的研究，如果参与者性别等不均，自然不能得到治疗心脏病具有公信力的结论。
原始出处：
Emily P. Zeitler, MD, Anne S.et al,Comparative Effectiveness of Implantable Cardioverter Defibrillators for Primary Prevention in Women，circulationL:heart failure.2015
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