JACC：大血管炎疾病活动性的新监测方法

大血管炎 (LVV) 是一种慢性反复复发性的全身性炎症性疾病，包括巨细胞动脉炎 (GCA) 和大动脉炎 (TAK)，可引起主动脉及其主要分支的全动脉肉芽肿性浸润。LVV最初的临床表现往往与非特异性体质症状相混淆，使得无法及时确诊。目前，通过常规检查评估大血管炎的炎症性疾病活动仍极具挑战性。

该研究旨在评估生长抑素受体2（SST2）作为一种新的炎症特异性分子成像靶点在LVV检查中的应用。

在这项前瞻性、观察性队列研究中，研究人员使用68Ga-DOTATATE和18F-FET-βAG-TOCA，通过正电子发射断层扫描/磁共振成像 (PET/MRI) 评估体内动脉SST2的表达水平。同时，使用免疫荧光显微镜对成像目标进行了体外定位。

各组的SST2最大组织/血液比值差

共招募了61位受试者（包括27位LVV患者、25位2周内发生动脉粥样硬化性心肌梗死的患者、9位有肿瘤显像指征的对照）。活动性LVV患者的指标血管SST2最大组织/血液比较非活动性LVV患者的高61.8%（p<0.0001），较心肌梗死患者的高34.6%（p=0.0002）；指标血管SST2最大组织/血液比具有良好的诊断准确性（曲线下面积≥0.86；p<0.001）。任何对照组的动脉SST2信号均未升高。

SST2 PET/MRI与18F-氟脱氧葡萄糖PET/计算机断层成像

在LVV患者的同期临床扫描中，SST2 PET/MRI与18F-氟脱氧葡萄糖PET/计算机断层成像基本一致，但脑和心脏的背景信号非常低，可以不受阻碍地评估附近的冠状动脉、心肌和颅内动脉受累情况。LVV的临床有效治疗与9.3±3.2个月后的SST2最大组织/血液比降低0.49±0.24相关（p=0.04；22.3%）。在血管炎标本中，SST2表达局限于巨噬细胞、周细胞和血管周围脂肪细胞，放射自显像证实了特异性受体结合。表达SSTR2的巨噬细胞还共表达促炎标志物。

综上，SST2 PET/MRI对大血管炎的诊断和治疗监测具有重要的作用。

原始出处：

Andrej Corovic, et al. Somatostatin Receptor PET/MR Imaging of Inflammation in Patients With Large Vessel Vasculitis and Atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2023 Jan, 81 (4) 336–354