Int Forum Allergy Rhinol：鼻腔中部疾病的炎症特征如何？

鼻腔中部疾病（CCAD）是近期才有描述的一种CRS类型，其特点是鼻腔中央结构（鼻中隔、中鼻甲、上鼻甲）的息肉样变性，且副鼻窦没有受累。这些内窥镜检查结果与副鼻窦的中央局限性放射模式和明显更低的Lund-Mackay评分有关。2017年，DelGaudio等人在提出，CCAD越来越被认为是慢性鼻炎伴鼻息肉病（CRSWNP）的一个临床相关表型。随着对这该疾病更多的临床和研究关注，一些研究已经开始调查CCAD与合并症和术后结果之间的联系。

鼻腔中部疾病（CCAD）是CRSwNP的一个新类型，其特点中央鼻腔炎症明显的变化。近期，来自美国的研究人员在《Int Forum Allergy Rhinol》上发表文章，比较了CCAD与其他CRSwNP类型的炎症特征。

研究人员对接受内窥镜鼻窦手术（ESS）CRSwNP患者的前瞻性临床研究进行了横断面分析。研究纳入了患有CCAD、阿司匹林加重的呼吸道疾病（AERD）、过敏性真菌性鼻炎（AFRS）和无法分型的CRSWNP（CRSWNP NOS）患者，并对各组的粘液细胞因子水平和人口统计学数据进行分析，使用了Chi-squared/Mann-Whitney U检验和偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）进行比较和分类。

研究共纳入了253名患者（CRSwNP，n=137；AFRS，n=50；AERD，n=42；CCAD，n=24）。研究结果发现，CCAD患者合并哮喘的可能性最小（P=0.0004）。与AFRS和AERD患者相比，CCAD患者的过敏性鼻炎发生率没有明显差异，但与CRSwNP NOS患者相比则更高（p=0.04）。在单变量分析中，CCAD的特点是炎症负担较轻；相对于其他组别，IL-6、8、IFN-γ和eotaxin的水平降低。另外，相对于AERD和AFRS，2型细胞因子（IL-5、IL-13）水平明显降低。多变量PLS-DA分析也支持上述结果，且将CCAD患者聚类为一个相对单一的低炎症细胞因子类别。

CCAD、AERD、AFRS和CRSwNP NOS患者的粘液细胞因子分析

综上所述，与其他CRSwNP患者相比，CCAD具有独特的内型特征。较低的炎症负担可能反映了其是CRSwNP的一个不太严重的类型。

原始出处：

Kolin E Rubel， Rory J Lubner， Andrea A Lopez et al. Inflammatory characteristics of central compartment atopic disease. Int Forum Allergy Rhinol. Jun 2023