Arthritis Rheumatol：骨关节炎和类风湿性关节炎患者中非甾体类抗炎药安全性的差异
2017-12-26 xiangting MedSci原创
在骨关节炎和类风湿性关节炎中，与布洛芬和萘普生相比，批准剂量的塞来昔布心血管、胃肠道和肾脏不良事件的风险相似或更低。
这项研究旨在探讨与骨关节炎（OA）和类风湿性关节炎（RA）患者长期使用布洛芬和萘普生相比，塞来昔布的相对心血管、胃肠道和肾脏安全性。
在这项双盲随机对照试验中，纳入24,081例有中度或高度心血管疾病风险的OA或RA患者。治疗措施包括塞来昔布100-200mg bid，布洛芬600-800mg tid或萘普生375-500mg bid。主要结局包括首次出现重大不良心血管事件（MACE），胃肠道事件，肾脏事件和死亡率。
OA亚组受试者塞来昔布与布洛芬相比，MACE风险显著降低（HR 0.84，95％CI 0.72 - 0.99），但塞来昔布和萘普生无显著性差异。在RA亚组中，塞来昔布vs.布洛芬和塞来昔布vs.萘普生的MACE事件的HR分别为1.06（95％CI 0.69-1.63）和1.22（95％CI 0.78-1.92）。OA患者塞来昔布与布洛芬比较的胃肠道事件HR为0.68（95％CI 0.51 - 0.91）和萘普生比较为0.73（95％CI 0.55 - 0.98）。RA重复比较显示HRs分别为0.48（95％CI 0.22 - 1.07）和0.54（95％CI 0.24 - 1.24）。在OA中，塞来昔布与布洛芬比较肾脏事件风险HR为0.58（95％CI 0.40-0.82）。在RA中，塞来昔布死亡率显著低于萘普生（HR 0.47,95％CI 0.25 - 0.88）。
在骨关节炎和类风湿性关节炎中，与布洛芬和萘普生相比，批准剂量的塞来昔布心血管、胃肠道和肾脏不良事件的风险相似或更低。
原始出处：
Daniel H. Solomon, et al. Differences in Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis: A Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol. 20 December 2017.
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