ACR 2014：儿童使用抗生素与幼年特发性关节炎发病相关
2014-11-19 小康 医学论坛网
近期，美国风湿病学会年会（American College of Rheumatology Annual Meeting）在波士顿召开。研究者在会上报告的一项新研究表明，儿童使用抗生素与幼年特发性关节炎(JIA)发病风险升高相关。 JIA又称幼年类风湿关节炎(JRA)，常见于不足16岁儿童，以关节炎症为特征，可导致关节疼痛、肿胀和僵硬。JIA也可导致皮疹、发热和眼部炎症。 据估计，美国大约有3
近期，美国风湿病学会年会（American College of Rheumatology Annual Meeting）在波士顿召开。研究者在会上报告的一项新研究表明，儿童使用抗生素与幼年特发性关节炎(JIA)发病风险升高相关。
JIA又称幼年类风湿关节炎(JRA)，常见于不足16岁儿童，以关节炎症为特征，可导致关节疼痛、肿胀和僵硬。JIA也可导致皮疹、发热和眼部炎症。
据估计，美国大约有30万儿童患有不同类型的关节炎，其中JIA最为常见。
JIA是一种自身免疫性疾病，意味着免疫系统攻击自身细胞和组织。但是，其发病机制尚不清楚。
既往研究显示，遗传学可解释不足一半的JIA;其他研究未能一致确定任何一种特定的环境诱发因素。
但是，既往研究表明，身体微生物群(可调节代谢和免疫功能的微生物群落)可能在自身免疫性疾病[如类风湿关节炎和免疫性肠病(IBD)]发病中发挥一定作用。此外，既往研究提示，儿童使用抗生素可能与IBD发病相关。
鉴于此，本研究团队旨在探索儿童使用抗生素是否与JIA发病相关。
儿童多疗程应用抗生素者JIA风险最大
该研究利用英国一个基于人群的病案数据库——健康促进网络(Health Improvement Network)——确定了153例不足16岁确诊为JIA的儿童。
研究者随机选择了年龄和性别与之匹配的未患JIA的儿童作为对照组，并评估了所有儿童的抗生素暴露情况。
研究者发现，暴露于抗菌素(而非抗菌素或抗病毒药)的儿童罹患JIA的风险高于未暴露者，尤其是那些暴露于多疗程抗生素者JIA风险更高。
在校正了年龄和其他混杂因素后，上述风险仍然存在。
该研究为儿童使用抗生素的危害增加的新证据。
研究者认为，抗生素确实是治疗一些感染的必须药品，但是这些药物在某些感染，比如呼吸道感染中的应用过度了，因为有些病常常不治自愈。
不过，在抗生素应用与JIA的关联方面，尚有很多未知有待挖掘。
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