J Rheumatol：类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸蛋白抗体状态对阿巴西普或TNF-α治疗反应的影响
2017-11-09 xiangting MedSci原创
抗CCP状态与对ABA的不同治疗反应相关，而不是TNFi。
这项研究旨在评估在类风湿关节炎（RA）中，基线抗环瓜氨酸蛋白抗体（抗CCP）状态是否与开始阿巴西普（ABA）或TNF-α抑制剂（TNFi）治疗的反应相关。
使用Corrona RA登记确定开始ABA或TNFi治疗的患者（2004年6月-2015年1月），开始后随访6个月（±3个月），开始时或开始前测定抗CCP。主要结局是临床疾病活动指数（CDAI）从开始到6个月的平均变化。基于典型的患者概况（女性，年龄57岁，体重指数30kg/m2，基线CDAI为20，之前使用1种生物制剂以及除RA外无其他合并症）评估治疗反应。次要结果包括缓解和疾病活动性低。
共有566例ABA使用者[抗CCP +（≥20单位/ml）：362例; 抗CCP-（<20单位/ ml）：n = 204]和1715例TNFi使用者（抗CCP +：n = 1113;抗CCP-：n = 602）。治疗组间的差异包括基线疾病持续时间，CDAI和之前的生物制剂使用情况。在6个月时，抗CCP + ABA使用者与抗CCP-ABA使用者相比具有更高的CDAI反应; TNFi使用者间没有观察到显著差异。当考虑典型的RA患者概况时，抗CCP +与抗CCP-的ABA使用者比较CDAI反应更大; 抗CCP +与抗CCP-的TNFi使用者相似。抗CCP +ABA使用者的次要结果反应也比抗CCP-更大；不同抗 CCP状态的TNFi使用者反应没有差异。
在美国的临床实践中，抗CCP状态与对ABA的不同治疗反应相关，而不是TNFi。
原始出处：
Leslie R. Harrold, et al. Effect of Anticitrullinated Protein Antibody Status on Response to Abatacept or Antitumor Necrosis Factor-α Therapy in Patients with Rheumatoid Arthritis: A US National Observational Study. J Rheumatol. 01 November 2017.
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