Radiology:关于尚不足定性的肺病变哪些更具恶性倾向呢?

2019-06-16 shaosai MedSci原创

本研究旨在利用肺经胸细针穿刺活检(PTNB)未能确诊性肺病变的恶性风险,识别每个未确诊性肺病变分类的恶性相关指标。

本研究旨在利用肺经胸细针穿刺活检(PTNB)未能确诊性肺病变的恶性风险,识别每个未确诊性肺病变分类的恶性相关指标。

本研究纳入了9384例PTNB的患者,共包含5729例男性和3510例女性。PTNB结果分类为具有诊断结果(恶性或良性)、未能诊断组(非特异性良性病理学表现、不典型细胞或标本不足诊断)及每个未能诊断组中恶性诊断率。利用多变量分析评价恶性相关指标。

结果为,未能诊断结果为27.6% (2590/9384) 的PTNBs。非特异性良性病变的最终恶性诊断比例为21.3% (339/1592),其中非典型细胞、标本不足分别为90.1% (503/ 558)、46.6% (205 /440) 。在非特异良性组中,炎性肉芽肿性炎(OR为 0.04; 95% CI: 0.02, 0.12; P < .001)、脓肿(OR, 0.04; 95% CI: 0.01, 0.28; P = .001)和机化性肺炎(OR, 0.05; 95% CI: 0.01, 0.23; P < .001)是非恶性病变的重要指标。可疑恶性的非典型细胞(OR, 6.3; 95% CI: 1.9, 21.0; P = .003)要较可疑交界性恶性病变的非典型细胞与最终恶性更具相关性。

本研究表明,对未能确诊的肺病变活检,非典型细胞性病变更具恶性倾向,而对标本不足、非特异性良性病变来说恶性倾向较低。

原始出处:

Lee KH, Lim KY, Suh YJ,et al.Nondiagnostic Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy of Lung Lesions: A Multicenter Study of Malignancy Risk.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2018181482

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