JACC：欧洲慢性完全闭塞病变逆向CPI的长期结果
2015-06-04 崔倩 译 MedSci原创
背景： 一种逆向的方法提高了慢性完全闭塞病变（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的成功率。 意义：作者描述了欧洲冠状动脉CTO PCI血运重建的结果和经验。 方法：后续数据是在2008年1月和2012年12月之间从欧洲的44个中心1582处的1395例CTO病变的患者逆向CTO PCI后收集的。主要心脑血管不良事件被定义为
背景： 一种逆向的方法提高了慢性完全闭塞病变（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的成功率。
意义：作者描述了欧洲冠状动脉CTO PCI血运重建的结果和经验。
方法：后续数据是在2008年1月和2012年12月之间从欧洲的44个中心1582处的1395例CTO病变的患者逆向CTO PCI后收集的。主要心脑血管不良事件被定义为心源性死亡，心肌梗死，中风，并进一步血管再生的复合结果。
结果：患者的平均年龄为62±10.4岁；88.5%为男性。手术和临床成功率分别为75.3%和71.2%。平均临床随访时间为24.7±15个月。与失败的逆行PCI患者相比，成功的患者显示出较低的心脏病死亡率（分别为0.6% vs 4.3%；P＜0.001）、心肌梗死（分别为2.3% vs 5.4%；P=0.001）、进一步血管再生（分别为8.6% vs 23.6%；P＜0.001），及较低的主要心脑血管不良事件（分别为8.7% vs 23.9%；P＜0.001）。女性（风险比[HR]：2.06；95%可信区间[Cl]：1.33-3.18；P=0.001），之前的PCI（HR为1.73；95%Cl：1.16-2.60；P=0.011），低左心室射血分数（HR为2.43；95%Cl：1.22-4.83；P=0.011），J-CTO（在日本注册的多中心CTO）得分≥3（HR为2.08；95%Cl：1.32-3.27；P=0.002），手术失效（HR为2.48；95%Cl：1.72-3.57；P＜0.001）都是长期随访主要不良心脑血管事件的独立预测因子。
结论：在欧洲，逆向手术的数量增加，随之而来的是高比例的成功，主要并发症发生率低，及良好的长期的预后。
原始出处：
Alfredo R. Galassi; Georgios Sianos;Gerald S. Werner;Javier Escaned,et al.Retrograde Recanalization of Chronic Total Occlusions in Europe，JACC，2015.6.2
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