J Immunol Res：尿NGAL和RBP是2型糖尿病正常白蛋白性肾功能不全的生物标志物
2020-03-01 不详 网络
尿白蛋白/肌酸比（UACR）通常作为糖尿病肾脏疾病（DKD）的筛查指标。然而，大约23.3％-56.6％的DKD患者的“肾小球滤过率”（eGFR）小于60毫升/分钟/1.73平方米/分钟是正常白蛋白尿。因此，需要探究2型糖尿病（T2DM）患者的非白蛋白尿肾功能不全的尿液生物标志物。这项横断面研究招募了209名T2DM患有正常白蛋白尿的糖尿病患者，病程超过5年。将患者分为两类：NO-CKD（eGFR
尿白蛋白/肌酸比（UACR）通常作为糖尿病肾脏疾病（DKD）的筛查指标。然而，大约23.3％-56.6％的DKD患者的“肾小球滤过率”（eGFR）小于60毫升/分钟/1.73平方米/分钟是正常白蛋白尿。因此，需要探究2型糖尿病（T2DM）患者的非白蛋白尿肾功能不全的尿液生物标志物。
这项横断面研究招募了209名T2DM患有正常白蛋白尿的糖尿病患者，病程超过5年。将患者分为两类：NO-CKD（eGFR≥60µml/min/1.73 m2，n = 165）和NA-DKD（eGFR <60µml/min/1.73 m2，n = 44）。检测了尿中性粒细胞明胶酶相关的脂蛋白（NGAL），视黄醇结合蛋白（RBP），纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1），血管细胞粘附分子1（VCAM-1）和E-钙粘蛋白的水平，并评估它们与eGFR，血浆TNF-α，IL-6，内皮素-1（ET-1）和8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的相关性。
结果显示，在肾功能不全的患者中，正常白蛋白尿占26.0％。与NO-CKD组相比，NA-DKD组年龄更大，血红蛋白（HB）水平较低，收缩压（SBP），血浆TNF-α，IL-6和8-OHdG水平较高。 Logistic回归分析表明，年龄，TNF-α和8-OHdG是非蛋白尿性肾功能不全的独立危险因素。与NO-CKD组相比，NA-DKD组的尿NGAL和RBP水平显着升高，而PAI-1，VCAM-1和E-钙粘蛋白则没有。尿NGAL和RBP与eGFR呈负相关，与血浆IL-6和8-OHdG呈正相关。多元线性回归表明NGAL（β= -0.287，p = 0.008）和RBP（β= -44.545，p <0.001）与eGFR独立相关。
综上所述，该研究结果表明，年龄，血浆TNF-α和8-OHdG是患有正常白蛋白尿的T2DM患者肾功能不全的独立危险因素。尿NGAL和RBP可作为T2DM中正常白蛋白性肾功能不全的非侵入性生物标志物。
原始出处：
Aimei Li, Bin Yi, et al., Urinary NGAL and RBP Are Biomarkers of Normoalbuminuric Renal Insufficiency in Type 2 Diabetes Mellitus. J Immunol Res. 2019; 2019: 5063089. doi: 10.1155/2019/5063089
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