Int J Stroke：急性梗死时的心率变异性和压力反射敏感性
2015-08-17 phylis 译 MedSci原创
背景：急性梗死后，自主神经系统功能异常比较常见，并且这能提高心率失常的发生率，增加患者死亡率。心率变异性（heart rate variability,HRV）和压力反射敏感性（baroreflex sensitivity,BRS）作为调查自主神经系统功能障碍的指标，用于预测梗死预后。总结：在急性梗死中，对表示自主神经功能的参数，心率变异性和压力反射敏感性进行系统综述。一共包括有22个研究。主要分
背景：急性梗死后，自主神经系统功能异常比较常见，并且这能提高心率失常的发生率，增加患者死亡率。心率变异性（heart rate variability,HRV）和压力反射敏感性（baroreflex sensitivity,BRS）作为调查自主神经系统功能障碍的指标，用于预测梗死预后。
总结：在急性梗死中，对表示自主神经功能的参数，心率变异性和压力反射敏感性进行系统综述。一共包括有22个研究。主要分析心率变异性或压力反射敏感性与梗死严重性、早晚期并发症和死亡率之间的关系。但是，由于一些混杂因素，比如方法学不同、小样本量、生存率的选择和梗死并发其他疾病患者的排除，这些混杂因素使得一些研究的解释和对梗死患者的推断存在局限性。并未对主要问题调查：比如溶栓治疗对自主神经功能的影响，梗死超急性期时自主神经系统功能障碍，溶栓治疗与再发梗死的危险的相互关系。并未对上述问题进行非线性分析，尽管这些有利于对梗死患者心率失常发生的评估。
主要结论：
心脏自主神经功能异常，即心率变异性下降或者压力反射敏感性下降，与梗死严重性、早晚期并发症和死亡率相关。在急性梗死病人中，应该进行大规模国际水平的前瞻性研究，对心率变异率和压力感受器敏感性进行标准化的测量和分析。
原始出处：
Yperzeele L, van Hooff RJ, Nagels G, De Smedt A, De Keyser J, Brouns R.Heart rate variability and baroreceptor sensitivity in acute stroke: a systematic review.Int J Stroke. 2015 Aug;10(6):796-800.
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