Arthritis Rheumatol：麦考酚酸莫酯治疗系统性硬化症相关性间质肺病
2017-06-30 xiangting MedSci原创
尽管比较来自不同试验的参与者存在固有的局限性，即使在考虑到基线疾病严重程度之后，MMF治疗与生理结局和呼吸困难改善相关。
这项研究旨在比较麦考酚酸莫酯（MMF）与安慰剂治疗系统性硬化症（SSc）相关性间质性肺病（ILD）的疗效。
研究纳入了 "硬皮病肺研究"（SLS）I中的安慰剂组和SLS II的MMF组。SLS I将参与者随机分配接受口服环磷酰胺（CYC）或安慰剂治疗1年，而SLS II将参与者随机分配接受MMF治疗2年或口服CYC 1年，接着再安慰剂治疗1年。SLS I和SLS II的入选标准几乎相同。主要结果是用力肺活量（FVC）占预计值百分比，次要结局包括一氧化碳（DL co）弥散能力占预计值百分比，修正Rodnan皮肤厚度评分（MRSS）和呼吸困难。创建了联合模型以评估两年内的治疗效果。
在基线时，SLS II（n = 69）中的MMF治疗组和SLS I（n = 79）中的安慰剂治疗组中男性和女性百分比相似，疾病持续时间，SSc亚型，皮肤病程度和FVC%预计值相似。SLS II中MMF治疗患者年龄稍大（平均值±SD：年龄52.6±9.7岁vs.48.1±12.4岁; P=0.0152），并具有更高的DLCO％预计值（平均值±SD 54.0±11.1 vs.46.2±13.3; P= 0.0002）。调整基线疾病严重程度后，与安慰剂相比，MMF治疗与2年内FVC%预计值（P<0.0001），DLco%预计值（P ?<0.0001），MRSS P<0.0001）和呼吸困难（P=0.0112）改善相关。
尽管比较来自不同试验的参与者存在固有的局限性，即使在考虑到基线疾病严重程度之后，MMF治疗与生理结局和呼吸困难改善相关。这些结果进一步支持了使用MMF治疗SSc相关性ILD。
原始出处：
Elizabeth R. Volkmann，et al. Mycophenolate Mofetil Versus Placebo for Systemic Sclerosis-Related Interstitial Lung Disease: An Analysis of Scleroderma Lung Studies I and II. Arthritis Rheumatol. July 2017.
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