JACC：结构性心脏病经导管消融治疗室性心动过速的早期死亡率
2017-04-28 xiangting MedSci原创
在有瘢痕相关性VT接受RFCA治疗患者中，EM发生率为5%。表明临床状态较差的临床和手术变量（低LVEF、慢性肾脏疾病、VT风暴和不可融合的VT）和手术后VT复发可预测EM。
结构性心脏病患者中，射频导管消融（RFCA）治疗室性心动过速（VT）的早期死亡率（EM）尚不清楚。这项研究旨在探讨疤痕相关性室速导管消融后的EM。
研究人员对在12个国际医疗中心接受RFCA治疗的结构性心脏病患者的临床、手术变量与EM（手术后31天）的相关性进行了分析。
研究共纳入2061例患者（平均年龄62±13岁;左室射血分数[LVEF] 34±13%； 53%缺血性），EM发生于100例患者（5%； 95%置信区间[CI]：4%-6%）。总共54例（3%）患者在出院前死亡（手术后中位数为9天，25%为难治性VT），其中重度手术相关并发症12例（0.6%）。在多变量分析中，发现以下因素与EM显著相关：LVEF（优势比[OR] /百分比降低：1.12；95%CI：1.05至1.20； P<0.001），慢性肾脏疾病（OR：2.73； 95%CI：1.10至6.80；P= 0.030），VT风暴呈现（OR：3.61； 95%CI：1.37至9.48； P= 0.009），存在不可融合的VT（OR：5.69； 95%CI：1.37至23.69；P= 0.017）。复发性VT也与随后死亡风险增加相关（风险比为7.19； 95%CI：5.57至9.28；P<0.001）和EM（风险比为11.45； 95%CI：7.47至17.59； P<0.001）。
在有瘢痕相关性VT接受RFCA治疗患者中，EM发生率为5%。表明临床状态较差的临床和手术变量（低LVEF、慢性肾脏疾病、VT风暴和不可融合的VT）和手术后VT复发可预测EM。识别到这些特征会帮助及早考虑血液动力学支持或其他治疗，以帮助缓解以后的潜在并发症。
原始出处：
Pasquale Santangeli, et al. Early Mortality After Catheter Ablation of Ventricular Tachycardia in Patients With Structural Heart Disease. JACC. May 2017.
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