J Clin Endocrinol Metab：高危人群库欣氏综合征筛查模型：前瞻性多中心研究
2016-08-05 Mechront 译 MedSci原创
背景：库欣综合征（CS）是具有挑战性的诊断。随着特定人群CS发病率的增加，但是对CS的常规筛查仍具有种种问题。为了减少延迟诊断和改善疾病预后，在高危人群中进行新的简单的CS筛查方法是必要的。目的：基于临床症状和生化结果，开发和验证一个简单的评分系统，预测CS。方法：观察性、前瞻性、多中心研究纳入了353例患者。所有患者均进行深夜唾液皮质醇（LNSC）和小剂量地塞米松抑制试验（DST）。以诊断或排除
背景：库欣综合征（CS）是具有挑战性的诊断。随着特定人群CS发病率的增加，但是对CS的常规筛查仍具有种种问题。为了减少延迟诊断和改善疾病预后，在高危人群中进行新的简单的CS筛查方法是必要的。
目的：基于临床症状和生化结果，开发和验证一个简单的评分系统，预测CS。
方法：观察性、前瞻性、多中心研究纳入了353例患者。所有患者均进行深夜唾液皮质醇（LNSC）和小剂量地塞米松抑制试验（DST）。以诊断或排除CS作为测量指标。
结果：队列中共诊断了26例CS。通过逻辑回归分析开发风险评分系统，使用接受者操作特性曲线(ROC)确定边界值。这个风险评分包括临床体征和症状（肌肉萎缩、骨质疏松和内脏脂肪垫）和LNSC水平。估计的ROC曲线下面积为0.93，灵敏度为96.2%，特异性为82.9%。
结论：我们开发了一个预测高危人群中CS的风险评分系统，可能有助于识别非内分泌部门（如初级保健）的高危患者，不过还需要未来进一步的研究对预测系统进行验证。
原始出处：
León-Justel A, Madrazo-Atutxa A.et al.A probabilistic model for Cushing's syndrome screening in at-risk populations: a prospective multicenter study.J Clin Endocrinol Metab. 2016 Aug 4:jc20161673. [Epub ahead of print]
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