Diabetes Care：DMR治疗2型糖尿病
2016-09-11 Seven L 译 MedSci原创
目的：十二指肠粘膜表面重修(DMR)是一种新的、微创治疗方式，通过内镜下对十二指肠粘膜进行水化热消融，达到治疗2型糖尿病的目的。本研究是首个DMR治疗2型糖尿病的人类研究，研究对象为一种或多种口服降糖药基础上，HbA1c ≥7.5% (58 mmol/mol)的2型糖尿病患者，旨在评估DMR对人类患者的安全性和操作6个月后的血糖指数。 方法：在单中心医疗机构，麻醉下使用新的球囊导管，针对不同
目的：十二指肠粘膜表面重修(DMR)是一种新的、微创治疗方式，通过内镜下对十二指肠粘膜进行水化热消融，达到治疗2型糖尿病的目的。本研究是首个DMR治疗2型糖尿病的人类研究，研究对象为一种或多种口服降糖药基础上，HbA1c ≥7.5% (58 mmol/mol)的2型糖尿病患者，旨在评估DMR对人类患者的安全性和操作6个月后的血糖指数。
方法：在单中心医疗机构，麻醉下使用新的球囊导管，针对不同长度的十二指肠进行DMR操作。
结果：研究纳入了39名2型糖尿病患者（HbA1c 9.5% [80 mmol/mol]; BMI 31 kg/m2），对这些患者进行临时疗效分析：长的十二指肠段消融(LS; ∼9.3 cm)和短的十二指肠段消融(SS; ∼3.4 cm)患者分别有28例和11例。总的来说，DMR耐受性良好，术后胃肠道症状轻微。3例有十二指肠狭窄的患者，经球囊扩张成功治疗。所有患者治疗后6个月，HbA1c减少了1.2%(P < 0.001)。LS队列中观察到更有效的血糖影响；LS组与SS组患者相比，治疗3个月后，平均HbA1c分别下降2.5%和1.2%(P < 0.05)；治疗后6个月，平均HbA1c分别下降1.4%和0.7%(P = 0.3)。对于LS队列中，HbA1c 7.5–10% (58–86 mmol/mol)、DMR治疗后稳定降糖药物治疗的患者，治疗后6个月，HbA1c降低了1.8%(P < 0.01)。
结论：DMR治疗方式可在短期内，显著改善2型糖尿病患者的高血糖问题，并且安全性好，耐受性可。至于长期的安全性、有效性、耐久性和可能的潜在机制，还需要进一步的调查。
原始出处：
Harith Rajagopalan,et al.Endoscopic Duodenal Mucosal Resurfacing for the Treatment of Type 2 Diabetes: 6-Month Interim Analysis From the First-in-Human Proof-of-Concept Study.Diabetes Care 2016 Aug
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