Dig Dis Sci:阻断血管紧张素II信号通路对炎症性肠病患者临床结局的影响

2019-07-06 不详 MedSci原创

临床数据表明,肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活会促进粘膜炎症,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)对RAS的抑制可改善动物模型中的结肠炎。而关于RAS抑制对炎性肠病(IBD)患者的临床结果的影响知之甚少。因此,本项研究的目的是评估ACEI和ARB对IBD临床结果的影响。

背景
临床数据表明,肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活会促进粘膜炎症,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)对RAS的抑制可改善动物模型中的结肠炎。而关于RAS抑制对炎性肠病(IBD)患者的临床结果的影响知之甚少。因此,本项研究的目的是评估ACEI和ARB对IBD临床结果的影响。

方法
本项研究对111名服用ACEI或ARB的IBD患者与基于性别,年龄,诊断,疾病部位和高血压诊断的1:1匹配的非使用者进行比较。其次,在ACEI / ARB暴露之前和期间比较了130名IBD患者的队列结果。

结果
与匹配对照组相比,ACEI / ARB暴露组的IBD患者其住院时间(OR 0.26,p<0.01),手术(OR 0.08,p= 0.02)和皮质类固醇处方(OR 0.5,p= 0.01)均较少。比较ACEI / ARB使用前和治疗期间的结果,发现手术或皮质类固醇使用没有差异,但UC患者住院率增加(p=0.03)。

结论
本项研究表明IBD患者使用血管紧张素II抑制剂可以减少住院时间,手术率以及激素使用量,因此,也证明了肾素-血管紧张素通路在促进炎症中的作用。

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