Dig Dis Sci：阻断血管紧张素II信号通路对炎症性肠病患者临床结局的影响
2019-07-06 不详 MedSci原创
临床数据表明，肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活会促进粘膜炎症，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）对RAS的抑制可改善动物模型中的结肠炎。而关于RAS抑制对炎性肠病（IBD）患者的临床结果的影响知之甚少。因此，本项研究的目的是评估ACEI和ARB对IBD临床结果的影响。
背景
临床数据表明，肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活会促进粘膜炎症，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）对RAS的抑制可改善动物模型中的结肠炎。而关于RAS抑制对炎性肠病（IBD）患者的临床结果的影响知之甚少。因此，本项研究的目的是评估ACEI和ARB对IBD临床结果的影响。
方法
本项研究对111名服用ACEI或ARB的IBD患者与基于性别，年龄，诊断，疾病部位和高血压诊断的1：1匹配的非使用者进行比较。其次，在ACEI / ARB暴露之前和期间比较了130名IBD患者的队列结果。
结果
与匹配对照组相比，ACEI / ARB暴露组的IBD患者其住院时间（OR 0.26，p<0.01），手术（OR 0.08，p= 0.02）和皮质类固醇处方（OR 0.5，p= 0.01）均较少。比较ACEI / ARB使用前和治疗期间的结果，发现手术或皮质类固醇使用没有差异，但UC患者住院率增加（p=0.03）。
结论
本项研究表明IBD患者使用血管紧张素II抑制剂可以减少住院时间，手术率以及激素使用量，因此，也证明了肾素-血管紧张素通路在促进炎症中的作用。
原始出处：
Jeffrey D. Jacobs. Et al. Impact of Angiotensin II Signaling Blockade on Clinical Outcomes in Patients with Inflammatory Bowel Disease. Digestive Diseases and Sciences.2019.
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