术中死亡丨心梗1周粗大回旋支支架内后扩张后患者突然死亡

2023-10-01 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省

一起来探案!

死亡病例专题讨论

病例资料

患者男性,70岁,急性下壁心梗,住院1周后行冠状动脉造影及介入治疗。

冠状动脉造影

粗大回旋支中段严重狭窄,血流3级,粗大前降支中段轻度狭窄。

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右冠脉细小,右室支近端严重狭窄,血流3级。

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治疗过程

EBU指引导管,导丝到达回旋支远端,球囊扩张后造影,局部狭窄减轻,血流3级。

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植入支架后非顺应性球囊支架高压后扩张。

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回旋支支架膨胀良好,血流3级。

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突发状况

准备结束手术时发现病人压力监测突然变直线,可当时病人无不适,再次校零点,压力仍为零。

紧急处理

即给大量激素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、大量补液体无效,共抢救2小时,最后死亡。

最后一幅是血压低的时候造的。

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