Am J Otolaryngol：粘膜下入路影响难治阻塞性鼻炎的长期结局

难治性下鼻甲肥大治疗中，手术是治疗其症状的主要选择。尽管粘膜下入路已显示出疗效，但长期结果在文献中存在争议，并显示出不同的稳定性。

近期，来自意大利的研究人员在《Am J Otolaryngol》上发表文章，他们比较了三种粘膜下鼻甲成形术的长期结果，了解其疗效和治疗呼吸系统疾病的稳定性。

研究为多中心前瞻性对照研究。使用EQUATOR网络指南来描述研究的设计、进行和报告。研究人员从他们所在的耳鼻喉科单位，前瞻性地招募了因下鼻甲肥大而导致持续性双侧鼻塞的患者。参与者随机分配到每种治疗方法中，然后通过视觉模拟量表进行症状评估，在基线和治疗后12、24和36个月进行内窥镜评估。

在最初评估的189名双侧持续性鼻塞患者中，有105人符合研究要求；35人分到MAT组，35人分到CAT组，35人分到RAT组。所有方法在12个月后都能明显减少鼻部不适感。在1年的随访中，MAT组的所有VAS评分结果更好，且在3年的随访中，VAS结果更稳定（所有病例的P<0.001），疾病复发率更低（5/35；14.28%）。在3年随访的组间分析中，除了RAA评分（H=2.88； p=0.236）外，其他评估在统计学上均存在显著差异。鼻出血（r=-0.400； p<0.001）是3年复发的预测因素，而打喷嚏（r=-0.25； p=0.011）和需要的手术时间（r=-0.23； p=0.016）则没有达到统计学显著意义。

不同治疗类型的3年疾病复发情况

综上所述，长期症状稳定性因使用的鼻甲成形术方法而异。MAT在控制鼻部症状方面表现出更好的结果，在缩小鼻甲大小和鼻部症状方面也呈现出更好的稳定性。相比之下，射频技术的疾病复发率更高。

原始出处：

Antonino Maniaci， Salvatore Cocuzza， Paolo Marco Riela et al. The submucosal approach influences long-term outcomes of refractory obstructive rhinitis： A prospective study and a STROBE analysis. Am J Otolaryngol. Mar 2023