Eur Radiol:比较MRI结合MRCP与超声内镜鉴别胰腺粘液性肿瘤良恶性的价值。
2017-08-07 shaosai MedSci原创
胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)是一种较少见的胰腺囊性肿瘤。其起源于胰腺导管上皮,呈乳头状生长,分泌过多的黏液,引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变。IPMN好发于老年人,最多见于6o~7o岁,男女之比约2:1。临床症状和体征取决于导管扩张的程度和产生黏液的量。可表现为上腹部疼痛、乏力,也可因胰液流出受阻产生
胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)是一种较少见的胰腺囊性肿瘤。其起源于胰腺导管上皮,呈乳头状生长,分泌过多的黏液,引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变。IPMN好发于老年人,最多见于6o~7o岁,男女之比约2:1。临床症状和体征取决于导管扩张的程度和产生黏液的量。可表现为上腹部疼痛、乏力,也可因胰液流出受阻产生慢性胰腺炎甚至急性发作的临床表现。胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌,比较少见。本研究为了比较MRI和超声内镜在鉴别IPMNs和恶性粘液性囊腺肿瘤(MCNs)良恶性的诊断价值并将结果发表在Eur Radiol上。
本研究回顾性分析了55例行增强MRI和EUS的胰腺病变患者,其中有47例经手术确认的IPMNs(12恶性和35例良性)和8例MCNs(2例恶性和6例良性)。在EUS检查中并没有全部进行对比增强。由两名观察者独立评价MRIs,另外评价EUS图像。他们对每一种技术鉴别良恶性的诊断能力进行评分。利用ROC曲线(Az)评价诊断效能,计算准确率、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。
结果为,MRI的A z 要高于EUS的Az值 (0.712 和 0.688 for MRI vs. 0.543 for EUS; p = 0.007)。 两名观察者MRI诊断准确率 (74.5%)、特异性 (78.0% and 80.5%) 、PPV (50.0%) 要高于EUS(56.4%, 58.5% 和29.2%, respectively) (p = 0.013-0.049)。
本研究表明,MRI对鉴别胰腺IPMN和MCN的良恶性要优于EUS。
原始出处:
Hwang J, Kim YK, Min JH, et al. Comparison between MRI with MR cholangiopancreatography and endoscopic ultrasonography for differentiating malignant from benign mucinous neoplasms of the pancreas. Eur Radiol. 2017.DOI: 10.1007/s00330-017-4926-5
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