Gastroenterology：功能性胃肠疾病中枢神经调节药物应用指南
2017-12-22 zhangfan MedSci原创
研究小组首次形成了中枢神经调节剂治疗慢性胃肠道症状和功能性胃肠疾病的临床指南，未来的研究将进一步对该指南进行完善和修正
抗抑郁药，抗精神病药和其他靶向中枢神经调节药物越来越多地用于治疗功能性胃肠疾病（FGID）的治疗。目前学术界认为FGID是一种肠脑作用障碍，但是FGID中枢神经调节剂应用的证据和指南尚不完整。在近日的罗马基金会工作组报告中，多学科小组总结了现有FGID中枢调节治疗的研究证据和临床经验，以提供指导和治疗建议。
工作组收集中央神经调节对胃肠运动功能影响的药理学文献并进行循证评价，包含非胃肠道疼痛性疾病、疼痛、恶心和呕吐等症状。所有信息合并形成最后文件，其中包括委员会专家的研究、临床经验指导，可供临床使用的现有证据和综合建议等。
依据有限的FGID中神经调节研究综述、部分公开研究和案例，结合临床经验，研究组利用协商一致(Delphi)的方法达成该共识。由于条件的多样性和治疗方案的复杂性，报告针对不同的功能性GI疾病提出了具体的建议，但一般性建议包括：1) 低到中剂量的三环类抗抑郁药对慢性胃肠疼痛和其他疼痛的疗效证据最令人信服，同时推荐使用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，但其效果仍需进一步验证；2) 单次用药失败或高剂量副作用时，推荐联合使用喹硫平、阿立哌唑、丁螺环酮等药物； 3) 治疗应持续6-12个月以防止复发；4) 成功治疗需要有效的沟通技巧，以提高患者的接受度、依从性并优化医患关系。
研究小组首次形成了中枢神经调节剂治疗慢性胃肠道症状和功能性胃肠疾病的临床指南，未来的研究将进一步对该指南进行完善和修正。
原始出处：
Douglas A. Drossman et al. Neuromodulators for Functional GI Disorders (Disorders of Gut-Brain Interaction)： A Rome Foundation Working Team Report. Gastroenterology. December 21， 2017.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#功能性#
34
#GAS#
32
#AST#
22
#Gastroenterol#
31
#胃肠疾病#
53
#Gastroenterology#
30
#中枢神经#
26
学习了.谢谢.
46