JPEN：老年患者皮下肠外营养的安全性和功效
2016-02-22 MedSci MedSci原创
肠外营养管理，皮下途径比外周静脉途径的耐受性更好。肠外营养皮下营养途径是静脉途径的可替代的安全的选择。
背景
许多不能耐受足够的肠内营养患者可能受益于肠外营养支持，但由于中心静脉通道难以长时间放置，实际上不能进行中心静脉肠外营养。
研究目标
比较通过皮下途径与通过外周静脉途径进行肠外营养支持的安全性和效能。
材料和方法
前瞻性随机多中心研究，纳入121例老年住院患者。主要终点是主要局部副作用的复合终点，定义为局部水肿、水泡、红斑、静脉炎、蜂窝组织炎、难以忍受的疼痛、营养途径失败需要更换途径。次要终点是营养参数、生化指标、临床疗效和安全性。
结果
主要局部副作用，皮下途径（59例）不劣于外周静脉途径（61例）。外周静脉途径组主要局部副作用趋向于增加(P=0.059)。局部水肿在皮下途径组多见（P 0.05），营养途径失败在外周静脉途径组多见(P<0.001)。营养和生化指标、安全性和临床疗效两组相似。
结论
肠外营养管理，皮下途径比外周静脉途径的耐受性更好。肠外营养皮下营养途径是静脉途径的可替代的安全的选择。
原始出处：
Gary P. Zaloga, et all. Safety and Efficacy of Subcutaneous Parenteral Nutrition in Older Patients: A Prospective Randomized Multicenter Clinical Trial. JPEN. February 17, 2016.
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