神经外科重症管理将“有章可循”

“神经重症患者病情复杂危重、治疗时间长、经济负担重、治疗风险大，需要多学科协作式综合处理，建立一整套针对神经急重症患者的快速有效处理原则及协作模式。” 6月25日，北京协和医院副院长王以朋教授在“第六届北京协和医院多学科协作神经急重症高峰论坛暨中国神经外科重症管理协作组2016年会”上表示，跨学科协作，必将会成为未来医学发展的一种趋势。

神经重症是危及生命的严重疾病，在国内外的重症患者中70%以上为神经重症患者。然而，神经重症学科发展较晚，各级医院医师水平参差不齐。

“针对这样一个危险性大、技术含量高、劳动强度密集领域，需要有协作平台和共识、指南来规范医疗行为、开拓医疗队伍、统一医疗方法、减少医疗浪费。”中华医学会神经外科分会主任委员、天津总医院神经外科张建宁教授表示。

欣慰的是，此次论坛上，由中华医学会神经外科学分会、中国神经外科重症管理协作组召集全国神经外科等相关领域的专家组织编写的《中国神经外科重症患者消化及营养管理专家共识》、《中国神经外科重症患者气道管理专家共识》以及《中国正常压力脑积水诊疗专家共识》发布。同时，还启动了“神经外科重症患者抗生素应用专家共识”、“神经重症患者康复共识”及“重症患者护理”等书籍的撰写。

与会专家认为，这三部共识的发布对神经外科重症中的诊疗流程进行了原则性规定，为规范我国神经外科重症管理、改善神经外科重症患者预后具有重要意义。

其实，早在2012年，中华医学会神经外科分会便开始规划，并组织数十位国内神经外科专家，还邀请ICU、感染、急诊等多科室的学术带头人，于2013年成立了中国神经外科重症管理协作组，在几乎没有国外共识参考资料的情况下牵头撰写了我国首部《神经外科重症管理专家共识》。

而这些共识的发布，无疑对于医生与患者来说都是一件利好的事情。

“现在，医生及患者对疗效的要求也由过去的单纯‘保命’发展到提高患者生活质量。而要实现患者的良好预后，不仅需要凭借神经外科医师的经验，还需要重症医护、肠外营养科等专业人士的共同管理。”北京协和医院神经外科主任王任直教授认为，《共识》的发布，有助于同行内部的交流学习，还能更好地知道基层医疗机构开展工作。

据了解，此次论坛由中华医学会神经外科学分会主办，共有700余位来自神经外科、重症医学、神经内科及急诊医学等相关专业的医护人员参加，学术内容涵盖神经急、重症中的重度颅脑创伤、重症感染、重症管理等20多个专题。