国内动态：慢性病防控形势极其严峻

研究人员近日完成的一项调查显示，我国成年人糖尿病患者已破亿，但这则消息似乎并未引起媒体的聚焦和更多的关注。的确，近年来，我国慢性病患病人数屡创新高，每次新闻更新的不过是数据，无论是媒体、公众还是政府相关部门对此似乎已经越来越麻木，越来越不敏感。

事实上，我国慢性病防控形势已到了非常严峻的时段，有专家坦言，我国慢性病发生的危险因素目前基本处于脱缰失控状态。数据显示，我国慢性病患者逾2.6亿人，“后备”力量多达6亿，因慢性病导致的死亡占总死亡的85%，其在疾病负担中所占比重更高达70%，远超传染病及其他疾病。但与传染病相比，慢性病因为其温吞水般的特点，始终未得到与其威胁相匹配的社会关注和社会动员。

我们必须承认，阻击这个国人健康的头号杀手有相当的难度，但也绝非无解。欧美发达国家的经验早已证实，改变影响健康的风险因素，如吸烟、酗酒、不合理膳食和缺乏锻炼，可有效预防慢性病的发生。事实上，一些发达国家公众行为危险因素的适度降低已经带来实质性的健康效益。这些经验，对未富先病的中国，无疑是可借鉴的。然而，目前我国医疗支出中超过80%被用于治疗，用于初级预防的支出不足2%，虽然一些示范地区开展的慢性病防治工作积累了一些成功经验，但也难成“气候”。

“管住嘴、迈开腿”看起来属于个人行为，但帮助公众“管住嘴”，鼓励公众“迈开腿”，降低烟草使用和二手烟暴露等哪个不需要国家公共政策的支持和其他相关部门的配合？然而遗憾的是，国家迄今出台的相关纲要或类似指导性意见远远不够给力，远远未发挥出能扭转局面的效能。在我国这样一个政府资源、动员能力超强的社会，政府在慢性病防控力度上绵软，社会各层面自然也就难以呼应、响应。

慢性病管理见效甚慢，非一朝一夕之功，也非某个部门单枪匹马就能实现，需要政府将健康融入所有政策中，并做好打一场持久战的准备。“以预防为主”这句话，我们已经喊了很多年，喊得多干得少，或者即使干了，但离形成一个综合的社会防治体系还差得很远。

我们期待，政府能像重视GDP一样重视慢性病防控。将慢性病防控提升为更高层级、更具权威、更有力道的公共政策，促使环保部门解决因机动车数量激增而带来的空气污染问题，解决“要产值不要健康”的水污染、土壤污染问题；推动教育部门在学校课程中增加健康教育和促进内容；引导农业部门以健康为导向改善农业种植养殖结构；敦促财政部门增加烟草税；扭转重治疗不重预防的现实……只有为慢性病防控营造无处不在的社会环境，才能唤醒更多民众从点滴做起，从我做起，摒弃不良的行为和习惯，从而汇聚成更强大的防控力量。

9月12日，被称为大气“国十条”的《大气污染防治行动计划》出台，明确了防治污染的时间表和路径图，在通过治理空气污染改善国民健康方面迈出重要一步。去年，原卫生部等15个部门印发了慢性病防治3年规划，对各相关部门职责也作出明确规定。但如何让这些政策文字真真正正转化为清洁的空气、健康的食品，转化为每一个人自觉内在的健康素养，还有很长的路要走，政府和相关部门应尽快拿出更大的决心和更强有力的措施。