JAMA：院外心脏骤停患者气道疏通应**喉管插管
2018-08-29 zhangfan MedSci原创
研究发现院外心脏骤停患者接受声门上气道喉管插管后72小时生存率高于气管内插管，应成为心脏骤停院外气道疏通的首选方法
对于院外心脏骤停患者(OHCA)，急诊救护人员通常采用气管内插管(ETI)或声门上气道插管，如喉管(LT)。近日研究人员比较了上述2种方法对OHCA患者预后的影响。
3004名成年OHCA患者参与研究，其中1505人接受LT，1499人接受ETI。研究的主要终点为72小时生存率，次要终点包括自然循环恢复、出院存活率、出院时神经状况良好率(Rankin≤3)以及主要不良事件。
参与者平均年龄64岁，男性占60.9%，3000人完成研究。LT首次气道开通率为90.3%，ETI仅为51.6%。LT组72小时生存率为18.3%，略高于ETI组的15.4%，次要终点结果如下：LT vs ETI，自然循环恢复率，27.9% vs 24.3%；出院生存率，10.8% vs 8.1%；出院神经状况良好率，7.1% vs 5.0%。组间口咽部或下咽部损伤（0.2%vs 0.3%）、气道肿胀（1.1%vs 1.0%）、肺炎（26.1%vs 22.3%）等差异不显著。
研究发现院外心脏骤停患者接受声门上气道喉管插管后72小时生存率高于气管内插管，应成为心脏骤停院外气道疏通的首选方法。
原始出处：
Henry E. Wang et al. Effect of a Strategy of Initial Laryngeal Tube Insertion vs Endotracheal Intubation on 72-Hour Survival in Adults With Out-of-Hospital Cardiac Arrest A Randomized Clinical Trial. JAMA. August 28， 2018.
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