Nat Rev Cardiol述评：PM2.5提高心梗幸存人群死亡率
2013-04-22 Nat Rev Cardiol 丁香园
2013年2月19日，英国科学家在《欧洲心脏杂志》上发表了一项新研究，阐明细微颗粒物空气污染暴露和心梗（MI）幸存人群的总死亡率之间的联系。这项研究建立在证实空气污染对总体人群危害的早期研究结果之上。 研究分析了英国和威尔斯心肌缺血国家审计项目（Myocardial Ischaemia National Audit Project，MINAP）数据库中154,204名患者的数据。入选该研究的患者
2013年2月19日，英国科学家在《欧洲心脏杂志》上发表了一项新研究，阐明细微颗粒物空气污染暴露和心梗（MI）幸存人群的总死亡率之间的联系。这项研究建立在证实空气污染对总体人群危害的早期研究结果之上。
研究分析了英国和威尔斯心肌缺血国家审计项目（Myocardial Ischaemia National Audit Project，MINAP）数据库中154,204名患者的数据。入选该研究的患者均于2004.1-2007.3间入院，并被诊断为ST段抬高性或非ST段抬高性心肌梗死。随访（平均3.7年）期间有26%的受试患者死亡。研究人员根据患者入院登记的居住地邮编统计患者的空气污染暴露水平。结果发现，直径小于2.5μm的颗粒（PM2.5）暴露水平与患者死亡率显著相关。不过，大颗粒（PM10）或氮氧化物的暴露水平与死亡率之间未发现类似相关性。此外，尽管生活在社会经济困顿区域的患者空气污染暴露水平较高，但这点并不是低等社会经济地位和死亡率之间联系的主要原因。
众所周知，空气悬浮颗粒吸入可以导致多种与动脉粥样硬化和炎症进展相关的病理变化。但发生过缺血事件的患者对空气污染的敏感度是否有所提高仍不清楚。领衔该研究的Cathryn Tonne和Paul Wilkinson推测认为，“如果（日益增长的）心梗幸存人群确实对空气污染更为敏感，这些研究可能对公共健康有着重要意义”。不过我们还需要更大型的总体人群研究来解答这个问题。
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Acute coronary syndromes: Air pollution and survival after MI.
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