AJG ： 盐水灌注可降低胆总管残留率
2018-05-28 MedSci MedSci原创
在临床实践中，因为胆总管结石（CBD）残留经常会出现复发性胆管炎，甚至在内窥镜清除胆结石后也会频繁发生。本研究旨在确定内镜切除CBD结石后胆管预防性盐水灌注（PSIB）是否会减少残余的CBD结石。
背景及目的：在临床实践中，因为胆总管结石（CBD）残留经常会出现复发性胆管炎，甚至在内窥镜清除胆结石后也会频繁发生。本研究旨在确定内镜切除CBD结石后胆管预防性盐水灌注（PSIB）是否会减少残余的CBD结石。
方法：这是一项多中心，前瞻性，随机研究，接受内镜逆行胰胆管造影术切除CBD结石的患者被随机分组接受PSIB术后摘除结石（PSIB组）或未接受PSIB（非PSIB组）。研究人员对患者进行前瞻性随访，并在内窥镜结石清除后6个月内评估残余CBD结石的存在。
结果：共有148名患者入选并完成随访（PSIB组73名，非PSIB组75名）。两组在基线特征方面相似。22名患者（14.9％）检测到残余的CBD结石。PSIB组残余CBD结石发生率为6.8％，非PSIB组为22.7％（P= 0.010）。多变量分析显示，PSIB的表现和仅存在单一CBD结石是减少残余CBD结石发生率的重要因素。尽管PSIB组的手术时间略长（22.0 vs 19.2 min，P= 0.037），但两组之间在手术相关并发症方面没有显着差异。
结论：PSIB可以在不增加并发症的情况下减少残余的CBD结石。考虑到疗效和安全性，内镜下CBD结石清除后的常规PSIB似乎是首选治疗方案。
原始出处：
Dong-Won Ahn. Et al. Effects of Saline Irrigation of the Bile Duct to Reduce the Rate of Residual Common Bile Duct Stones： A Multicenter， Prospective， Randomized Study. The American Journal of Gastroenterology？.2018.
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学习了.获益匪浅.感谢分享
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徐反反复复虢国夫人
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