JTV：术中压力性损伤的危险因素评估

手术室发生压力性损伤（PI）的风险相当高。仰卧位手术的PI发生率为23%，心脏手术为32.9%，肝胆手术为19.8%。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项研究，评估手术过程中患者发生PI的危险因素。

这项描述性横断面研究对一所大学医院的250名患者在手术中发生PI的风险进行评估。纳入年龄>18岁、全身麻醉、择期手术、至少手术2h、手术前没有PI的患者。通过患者描述信息表（PDIF）和3S术中压力性损伤风险评估量表（IPIRAS）收集数据。

纳入患者的平均年龄44.15±17.00岁，女性占52.4%，38.4%患者超重，54.4%患者没有慢性病，66.4%患者不吸烟。

根据年龄、性别、BMI、是否患有慢性病、白蛋白和血红蛋白水平以及氧气治疗，患者在3S IPIRAS的平均得分存在统计学显著差异（p＜0.05）。研究发现，男性、年龄≥60岁、肥胖、患有慢性病、血清和血红蛋白水平较低患者的平均3S IPIRAS评分较高。

18.4%的患者接受普通外科手术，69.6%接受开放性手术，39.6%接受4-6h手术。纳入研究的患者在手术过程中使用了支撑面（67.6%）、定位器械（82.4%）和血管加压药（16.8%）。在这些患者中，55.6%患者皮肤正常，93.81%未发生PI。

接受CVS手术超过6小时、手术期间不使用支撑表面、皮肤湿润或使用血管加压药的患者平均3S IPIRAS评分较高且差异显著（p＜0.05）。

根据研究结果，所有手术患者术中都存在PI的风险。此外，研究发现，男性与危险因素有关，年龄≥60岁、肥胖、慢性病、血红蛋白和白蛋白水平低、CVS、手术持续时间超过6h、皮肤湿润、使用血管加压药物以及手术期间不使用支撑面显著增加了PI的风险。

原文出处：

Ilknur Tura, Sevban Arslan, et al, Assessment of the risk factors for intraoperative pressure injuries in patients, Journal of Tissue Viability, 2023, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2023.04.006.