J Emerg Med：阿片类药物处方指南是否可减少阿片类药物的滥用？
2016-01-02 MedSci MedSci原创
阿片类药物滥用所致的死亡事件是一个重大的公共卫生问题。与阿片类药物过量使用相关的死亡率从1999年到2008年几乎翻了两番。急性护理设置是阿片类药物处方的主要来源，通常是由于较轻的疾病和慢性非癌性疼痛。
阿片类药物滥用所致的死亡事件是一个重大的公共卫生问题。与阿片类药物过量使用相关的死亡率从1999年到2008年几乎翻了两番。急性护理设置是阿片类药物处方的主要来源，通常是由于较轻的疾病和慢性非癌性疼痛。
本研究旨在确定阿片类药物处方指南是否可降低因轻微和慢性疾病而服用处方阿片类药物的患者比例。
研究人员回顾分析了2012年1月至2014年7月因牙齿、颈部、背部或不确定部位的慢性疼痛而就诊于急诊科的病例记录，并对比指南出现前后患者出院前接受阿片类药物处方的比例。同时调查了参加急救的医生，调查他们关于指南对处方模式，患者的满意度以及医患关系的影响的看法。
研究共纳入了13187名患者，因牙齿、颈部、背部或不确定部位的慢性疼痛而就诊于急诊科后阿片类药物的使用率明显且稳定下降。指南出现之前阿片类药物的处方率为52.7%，而指南出现后阿片类药物的处方率为立即变为29.8%，在其推出后的12-18个月之间为33.8%。因以上疾病就诊的患者其阿片类药物的使用率均有所下降。31个符合条件的医生均完成了调查。所有的调查对象都支持阿片类药物的处方指南。
总而言之，阿片类药物处方指南可显著降低急性护理设置中阿片类药物用于轻微和慢性疼痛的使用率。
原始出处：
Daniel A. del Portal, Megan E. Healy et al.. Impact of an Opioid Prescribing Guideline in the Acute Care Setting. J Emerg Med. doi:10.1016/j.jemermed.2015.06.014.
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