DDS： 炎症性肠病患者抗TNF血清水平与内镜炎症的相关性
2019-04-21 不详 MedSci原创
抗TNF治疗在治疗炎症性肠病中目前受到越来越多的应用，其疗效也获得更多的认可，然而其在内镜下的效果如何还没有明确，因此，本项研究旨在探究（a）评估抗TNF低谷水平的诊断准确性，以预测炎症性肠病（IBD）的粘膜愈合； （b）确定预测抗TNF治疗的IBD患者粘膜愈合的最佳截止点。
背景及目标
抗TNF治疗在治疗炎症性肠病中目前受到越来越多的应用，其疗效也获得更多的认可，然而其在内镜下的效果如何还没有明确，因此，本项研究旨在探究（a）评估抗TNF低谷水平的诊断准确性，以预测炎症性肠病（IBD）的粘膜愈合； （b）确定预测抗TNF治疗的IBD患者粘膜愈合的最佳截止点。
方法
本项研究是一项多中心，前瞻性研究。纳入的标准为抗TNF治疗至少6个月且进行内窥镜检查的IBD患者。粘膜愈合定义为：克罗恩病的简单内镜评分<3，术后内镜CD的Rutgeerts评分溃疡性结肠炎（UC）的Mayo内窥镜评分≤1。使用SMART ELISA测量抗TNF浓度。
结果
本项研究共纳入182名患者。具有粘膜愈合的患者中抗TNF TNF水平显着高于未患有粘膜愈合的患者。英夫利昔单抗用于粘膜愈合的曲线下面积为0.63（最佳截断值为3.4μg/ mL），阿达木单抗为0.60（最佳截断值为7.2μg/ mL）。在多变量分析中，具有高于临界值[比值比（OR）3.1]的抗TNF药物水平与粘膜愈合的更高概率相关。此外，吸烟（OR 0.2）也与较低的粘膜愈合概率相关。
结论
IBD患者的抗TNF低谷水平与粘膜愈合有关。
原始出处：
María Chaparro. Et al. Correlation Between Anti-TNF Serum Levels and Endoscopic Inflammation in Inflammatory Bowel Disease Patients. Digestive Diseases and Sciences.2019.
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