European Radiology：超声测量颈动脉内膜-中膜厚度的正常儿童值评估
2024-01-28 shaosai MedSci原创 发表于上海
内-中膜厚度(IMT) 是一项超声检查，可以协助临床对成年期心血管风险及其后遗症进行分层。无论是血管壁的生物力学特性，还是早期动脉粥样硬化亚临床标志物的成像都没有在儿童中得到验证。
动脉粥样硬化可始于童年，尤其是肥胖儿童，成年后动脉粥样硬化的风险会显著增高。动脉粥样硬化在成年期表现为冠状动脉心脏病和卒中，是北美最常见的死亡原因。内-中膜厚度(IMT) 是一项超声检查，可以协助临床对成年期心血管风险及其后遗症进行分层。无论是血管壁的生物力学特性，还是早期动脉粥样硬化亚临床标志物的成像都没有在儿童中得到验证。特别是，根据年龄、性别和身体质量指数(BMI ）IMT的预期变化尚未在儿童中进行详细研究。
近日，发表在European Radiology杂志上的一篇研究建立了儿童IMT在B超和射频技术下的正常值，为临床进行准确的评估提供了参考依据。
研究根据PRISMA指南进行系统评价。从研究成立到2023年2月，我们共回顾了2298篇英文文章。纳入标准包括基于美国心脏协会、欧洲儿科心脏病学会、曼海姆共识和美国超声心动图学会建议的基于b模式和射频(RF)的IMT测量评估研究。对汇总数据进行荟萃分析，以95%的置信水平获得IMT的置信区间(CI)。
本项研究获得了88项基于b模式的IMT测量研究，涉及6184名儿童，以及6项基于射频回波跟踪的研究，涉及766名儿童。使用b模式技术，儿科人群的平均IMT为0.43 mm, 95% [CI] 0.42至0.44;使用射频技术，平均IMT为0.41 mm, 95% [CI] 0.36至0.45。IMT与年龄无显著相关(p值= 0.83)。最后，性别对IMT没有显著影响(b模式p值= 0.82,RF p值= 0.62)。
图 右颈总动脉IMT测量的纵向图
本项研究表明，根据文献综述所选取的研究，我们无法得出男孩和女孩的平均IMT有显著差异的结论。其中，年龄与IMT之间没有相关性。IMT是技术特异性的，正常值应该根据公认的共识的建议来解释，以抵消目前文献中的异质性。
原文出处：
Jean-Baptiste Moretti,Reinemary Michael,Sylvie Gervais,et al.Normal pediatric values of carotid artery intima-media thickness measured by B-mode ultrasound and radiofrequency echo tracking respecting the consensus: a systematic review.DOI:10.1007/s00330-023-09994-2
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