Neurosurgery：通过中颅窝的方法对颞骨缺陷的修复研究
2018-06-03 AlexYang MedSci原创
颞骨开裂（TBD）经常导致脑脊液（CSF）的泄露和/或者脑突出。TBD同样能够在上半规管中发生，从而引起使人感觉衰弱的眩晕。上述两种发病起因均可通过外科手术修复，但是传统的治疗只关注其中之一。最近，有研究人员报道了他们通过中颅窝（MCF）的方法对颞骨缺陷的修复的经历。研究包括了总共经历37场外科手术的34名患者。肥胖占比高，其中21名患者（61.8%）为肥胖（BMI>30kg/m2），7名（
颞骨开裂（TBD）经常导致脑脊液（CSF）的泄露和/或者脑突出。TBD同样能够在上半规管中发生，从而引起使人感觉衰弱的眩晕。上述两种发病起因均可通过外科手术修复，但是传统的治疗只关注其中之一。最近，有研究人员报道了他们通过中颅窝（MCF）的方法对颞骨缺陷的修复的经历。
研究包括了总共经历37场外科手术的34名患者。肥胖占比高，其中21名患者（61.8%）为肥胖（BMI>30kg/m2），7名（20.6%）为超重（BMI 25-30kg/m2）。其中最为常见的代表性症状为听觉障碍（70.3%），其次是耳漏（51.4%）。在15名患者（45.5%）中，空蝶鞍在计算机断层扫描或者磁共振成像中被指出。34名患者中的8名（23.5%）被发现具有上半规管裂综合征（SCD）。在26名听力损失作为代表症状的患者中，25名（96%）患者的听力在外科手术干预下得到了改善。19个案例中，18个案例的CSF得到了解决。73%的患者报道眩晕至少在眩晕上具有轻微的改善。
最后，研究人员指出，TBD能够表现出CSF泄露/脑膨出症状，但是同样也可表现出上半规管裂综合征。研究人员建议了颞骨成像中检测上半规管裂综合征可能的存在，并且对上半规管裂综合征的修复首先要预防迷路和耳蜗有关并发症的出现。利用多层修复的MCF方法且不包括椎引流，是非常有效的，并且并发症风险最小。
原始出处：
Eddelman DB， Munich S， Kochanski RB et al. Repair of Temporal Bone Defects via the Middle Cranial Fossa Approach： Treatment of 2 Pathologies With 1 Operation. Neurosurgery. 17 May 2018.
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