Clin Gastroenterology H：原发性胆汁硬化性胆管炎患者对熊去氧胆酸的反应与年龄有关而与性别无关
2019-09-05 不详 MedSci原创
原发性胆汁硬化性胆管炎（PBC）主要影响中年女性； 关于男性和年轻患者的PBC疾病表型和相关研究的数据很少。本项研究旨在探究熊去氧胆酸（UDCA）治疗开始时性别和/或年龄的差异是否与治疗反应相关。
背景与目的
原发性胆汁硬化性胆管炎（PBC）主要影响中年女性； 关于男性和年轻患者的PBC疾病表型和相关研究的数据很少。本项研究旨在探究熊去氧胆酸（UDCA）治疗开始时性别和/或年龄的差异是否与治疗反应相关。
方法
研究人员对来自欧洲和北美的17个医疗中心的PBC研究队列中的4355名成年人进行了纵向回顾性研究。患者在1961年至2014年期间确诊了PBC。研究人员分别使用逻辑回归和Cox回归分析评估了性别和年龄对UDCA治疗（基于GLOBE评分）和无移植存活的反应的影响。
结果
男性患者在治疗开始时年龄较大（58.3±12.1岁，女性为54.3±11.6岁； P <.0001），胆红素水平较高，血小板计数较低（P <.0001）。年龄较小的患者（45岁或以下）的转氨酶血清水平高于老年患者（年龄超过45岁）。与年轻患者相比，在治疗开始时年龄超过45岁的患者对UDCA治疗的生化反应的几率增加。在65岁以上的患者中观察到对UDCA的最大反应几率（优势比，5.48； 95％CI，3.92-7.67； P<0.0001）。随着年龄的增长，肝脏移植或死亡的风险（与年龄，性别和出生年份匹配的一般人群相比）显着下降。在多变量分析中，性别与反应或无移植存活无关。
结论
本项研究表明治疗开始时的年龄较小与熊去氧胆酸治疗原发性胆汁硬化性胆管炎的治疗失败，肝移植和死亡的风险增加有关。
原始出处：
Angela C. Cheung. Et al. Effects of Age and Sex of Response to Ursodeoxycholic Acid and Transplant-free Survival in Patients With Primary Biliary Cholangitis. Clin Gastroenterology H.2019.
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