Ann Surg：推荐CDH1基因突变携带者预防性全胃切除
2016-10-30 MedSci MedSci原创
本研究的目的是描述遗传性弥漫型胃癌（HDGC）患者接受全胃切除术后的结果。HDGC，主要是通过E-cadherin基因（CDH1）种系突变引起，胃癌的终生风险高达70%，推荐预防性全胃切除术。前瞻性胃癌数据库发现41例在2005～2015年接受全胃切除术的CDH1突变患者。收集围手术期、组织病理学和长期的数据。全胃切除的41例患者中，年龄中位数为47岁（范围20至71岁）。男14例，女27例，开放
本研究的目的是描述遗传性弥漫型胃癌（HDGC）患者接受全胃切除术后的结果。
HDGC，主要是通过E-cadherin基因（CDH1）种系突变引起，胃癌的终生风险高达70%，推荐预防性全胃切除术。
前瞻性胃癌数据库发现41例在2005～2015年接受全胃切除术的CDH1突变患者。收集围手术期、组织病理学和长期的数据。
全胃切除的41例患者中，年龄中位数为47岁（范围20至71岁）。男14例，女27例，开放手术25例，微创手术16例。平均住院天数为7天（范围4至50天）。总共有11例（27%）发生了并发症，需要干预，并有1例（2.5%）围手术期死亡。35例（85%）显示1个或更多胃粘膜胃印戒细胞癌检查标本。中位随访16个月，中位体重减轻为4.7公斤（术前体重的15%）。术后6～12个月，体重稳定。据报道，总的结果是“如预期”一样的患者有40%，“比预期好”的患者有45%。病人报告的临床结局与其他全胃切除患者是相似的。
应考虑对所有CDH1基因突变携带者进行术，应为侵袭性弥漫型胃癌的高风险和缺乏监测方案。虽然大多数患者在全胃切除术后出现体重下降，但是6至12个月后体重稳定，术后和患者报告的结果比他们的术前预期要好。没有患者切除后复发胃癌。
原始出处：
Strong, Vivian et,al.Total Gastrectomy for Hereditary Diffuse Gastric Cancer at a Single Center: Postsurgical Outcomes in 41 Patients.Annals of Surgery:Post Author Corrections: October 17, 2016
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