Endocr Pract：限制高剂量甘精胰岛素可降低低血糖发生率
2016-08-31 Moon 译 MedSci原创
低血糖仍然是胰岛素治疗的主要挑战之一；为了减少胰岛素相关低血糖发生率，我们严格限制了住院患者高剂量的甘精胰岛素(≥0.5u/kg/day)。这项回顾性队列研究评估了这项措施对入院48小时内患者的低血糖和血糖控制影响。 研究纳入了11/1/12-4/30/13期间来自波士顿医疗中心接受甘精胰岛素治疗的692名成人患者，作为干预前组；此外还纳入了11/1/13-4/30/14期间的651名成人患
低血糖仍然是胰岛素治疗的主要挑战之一；为了减少胰岛素相关低血糖发生率，我们严格限制了住院患者高剂量的甘精胰岛素(≥0.5u/kg/day)。这项回顾性队列研究评估了这项措施对入院48小时内患者的低血糖和血糖控制影响。
研究纳入了2012年11月1日至2013年4月30日期间来自波士顿医疗中心接受甘精胰岛素治疗的692名成人患者，作为干预前组；此外还纳入了2013年11月1日至2014年4月30日期间的651名成人患者，作为后干预组。研究人员评估患者的人口统计资料、病史、家庭胰岛素治疗、同时口服糖尿病药物或糖皮质激素、入院时血清肌酐、入院48小时内血糖、3个月内糖化血红蛋白等情况。低血糖定义为BG≤70mg/dL，高血糖BG≥200mg/dL。多变量回归模型评估变量和低血糖之间的潜在关联。
不同组之间的人口统计学资料相似。后干预组接受大剂量甘精胰岛素的患者数量明显减少(5.2% vs. 0.3%; p<0.001)；低血糖的发生率也更低(20.9% vs 17.8%; p<0.001(每次入院；ADM), and 3.4% vs 2.3%; p=0.001(每次血糖监测；BGM))。但是入院48小时内的平均BG水平和高血糖发生率没有差异。后干预组与干预前组，校正后的低血糖发生率比为0.63（ADM）和0.74（BMG）（P值分别为p=0.001和p=0.063）。
结果表明，对高剂量甘精胰岛素进行限制，能降低低血糖发生率，也不会恶化血糖的控制。
原始出处：
Lee SY, et al. HYPOGLYCEMIA RATES AFTER RESTRICTION OF HIGH-DOSE GLARGINE IN HOSPITALIZED PATIENTS. Endocr Pract. 2016;doi:10.4158/161288.OR.
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