Lancet：使用注射激素避孕增加了单纯疱疹病毒2型（HSV2）感染的风险
2015-06-18 崔倩 译 MedSci原创
背景：注射激素避孕药醋酸甲孕酮（DMPA）已与HIV的感染风险增加相关，但结果不一致。是否DMPA增加其他性传播病毒感染的风险是未知的。该研究评估女性中使用DMPA和单纯疱疹病毒2型（HSV2）感染之间的关联。 方法：这项前瞻性研究纳入了HIV阴性，HSV2阴性的年龄在15岁–49岁的女性，其男性伴侣也为HIV阴性并同时参加一项乌干达拉卡伊的包皮环切术随机试验。
背景：注射激素避孕药醋酸甲孕酮（DMPA）已与HIV的感染风险增加相关，但结果不一致。是否DMPA增加其他性传播病毒感染的风险是未知的。该研究评估女性中使用DMPA和单纯疱疹病毒2型（HSV2）感染之间的关联。
方法：这项前瞻性研究纳入了HIV阴性，HSV2阴性的年龄在15岁–49岁的女性，其男性伴侣也为HIV阴性并同时参加一项乌干达拉卡伊的包皮环切术随机试验。该研究排除那些女性或者他们的男伴有HIV血清阳转的参与者。主要结果是HSV2血清转阳，每年进行评估。
结果：在2003年8月11日和2006年7月6日之间，研究人员招收了682名女性。研究人员注意到，HSV2 血清转阳发生在70（10%）名女性身上。一直使用DMPA的女性的发病率为13.5每100人年（9感染时间每66.5人年），怀孕的女性中不使用激素避孕的为4.3每100人年（18事件感染每423.5人年），既没有怀孕也没有使用激素避孕的女性中为6.6每100人年（35感染事件每529.5人年）。与既没有怀孕也没有使用激素避孕的女性相比，坚持使用DMPA的女性有一个HSV2血清转化调整后的危险比为2.26（95% Cl 1.09–4.69；P=0.029）。伴侣为HSV2阳性且一直使用DMPA的132名女性血清阳转率为36.4每100人年（4感染事件每11人年），没有怀孕也没有使用激素避孕的女性为10.7每100人年（11感染事件每103人年；调整后的危险比为6.23，95% Cl 1.49–26.3；P=0.012）。
结论：持续使用DMPA可能增加HSV2血清转化风险；然而，由于研究力量有限，这些结果应在比这项研究中更大的群体更频繁的随访进行评估，其他避孕方法也应进行评估。大范围的高度有效的避孕方法是女性需要的，特别是在撒哈拉以南非洲。
原始出处：
Mary K Grabowski，Prof Ronald H Gray，Fred Makumbi，Joseph Kagaayi,et al.Use of injectable hormonal contraception and women's risk of herpes simplex virus type 2 acquisition,Lancet,2015.6.17
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