Hepatology：急性肝衰竭导致出血并发症
2021-02-23 MedSci原创 MedSci原创
尽管有出血倾向，临床上ALF患者显著的出血并不常见。出血并发症是严重系统性炎症的标志，而非凝血功能障碍，预示预后不良
尽管有出血倾向，临床上ALF患者显著的出血并不常见。出血并发症是严重系统性炎症的标志，而非凝血功能障碍，预示预后不良。
急性肝衰竭（ALF）患者，凝血酶原升高、血小板减少导致患者产生出血倾向。然而，ALF患者出血并发症的发生率、出血点、危险因素和临床意义尚未得到量化。
本研究纳入1998-2016年在ALF研究小组注册表登记1770例ALF患者。入院后7天收集出血并发症及成分输血。评估出血并发症和21天死亡率间的关系。
尽管入院时，INR平均为2.7，血小板计算平均为96x10(9) /L，仅仅在187例患者(11%)中观察到出血并发症，包括173例自发性出血和22例术后出血。84%自发性出血来源于上消化道，很少导致输注红细胞。20例患者发生颅内出血，其中一半是自发的，一半是在颅内压力(ICP)监测位置后发生的，分别占据死亡原因的近似20%和50%的比例。
来自肝外器官系统衰竭而非肝细胞衰竭的接受红细胞输血的病人，病情更为严重。与此一致，出血并发症与血小板计数减少有关，而不是与INR增高有关。任何血液成分的输血与几乎增高2倍的死亡率有关或与在21天需要进行肝移植有关，但出血并发症在约5%的病例中是直接导致死亡的原因。
尽管有出血倾向，临床上ALF患者显著的出血并不常见。出血并发症是严重系统性炎症的标志，而非凝血功能障碍，预示预后不良
原始出处
Stravitz RT， Ellerbe C， Durkalski V， et al. Bleeding Complications in Acute Liver Failure. Hepatology， 2017， Dec 1. doi： 10.1002/hep.29694
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#并发#
25
#肝衰#
31
#急性肝衰竭#
37
#EPA#
18