BMJ子刊：睡得不好心血管受损？尝试这个补救办法！

身体运动不足和睡眠不好是两个与全因、心血管疾病（CVD）和癌症死亡率有明确关系关系的生活方式。这两种行为都很复杂，其健康影响取决于各种特征。例如，与健康有关的睡眠特征包括持续时间、质量和时间。

睡眠时间与全因、心血管疾病和癌症的死亡率呈曲线关系（U形），在每晚获得7-8小时的人中观察到的风险最低。在一项基于瑞典队列（n=70973）的15年随访中，低体力活动（PA）水平可能夸大睡眠时间不足与全因和心血管疾病死亡风险之间的联系。

尽管睡眠质量和时间（如打鼾和时间型）也与全因和特定病因死亡率有关。但目前很少有研究研究PA和睡眠质量对死亡率的协同作用，且结果十分不一致。缺乏标准化的睡眠测量可能会阻碍对睡眠有关健康和与其他行为的联合影响的调查。

除了独立的健康影响，不同的睡眠特征对健康结果显示出潜在的联合影响。睡眠质量差，再加上睡眠不足或过量与死亡风险的增加有关。基于随访11.4年的睡眠心脏健康研究（n=4994），Bertisch等人发现，只有睡眠时间不足和睡眠质量差的组合与发生心血管疾病的风险有关。

有专家认为，运动是否可以抵消睡眠不足、睡眠质量差引起的健康风险。为此，来自澳大利亚悉尼大学医学与健康学院健康科学学院的专家开展了一项相关研究，结果发表在BMJ子刊《英国运动医学杂志》（British Journal of Sports Medicine）上。

研究人员对英国生物样本库（UK biobank）的380055名年龄为55.9 (8.1)岁的参与者(55%为女性)被纳入研究。根据当前的公共卫生指南，基线PA水平分为高、中、低和无中度至重度PA (MVPA)。随后将睡眠分为健康、中等和差三类，并建立了时间类型、睡眠时间、失眠、打鼾和白天嗜睡的综合睡眠评分。

体力活动和睡眠分数与全因死亡率、总心血管疾病和癌症的关系

结果显示，平均随访11.1年后，睡眠评分显示剂量反应与全因、总心血管疾病和缺血性卒中死亡率相关。与高PA健康睡眠组(参考文献)相比，无MVPA差睡眠组的全因死亡率风险最高，风险增加57%(HR=1.57，95%CI：1.35-1.82)，而总CVD、总癌症、肺癌分别增加67%、45%与91% (HR=1.67，95%CI：1.27-2.19；HR=1.45，95%CI：1.18-1.77；HR=1.91，95%CI：1.30-2.81)。

体力活动和睡眠分数与亚型疾病死亡率的联合关系

进一步分析显示，睡眠不佳，且中等水平运动的受试者，分别与全因、心血管疾病和癌症死亡风险升高15%、33%和1%相关。同时睡眠质量差与除中风以外的所有疾病的有害联系随着PA的降低而增强。

综上，运动不足加剧了睡眠不佳与全因和特定原因死亡风险之间的关系。

参考文献：

Sleep and physical activity in relation to all-cause, cardiovascular disease and cancer mortality risk. http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2021-104046