巧记胎盘早剥分度口诀
2016-07-11 刘亮 医学界妇产科频道
这次终于记住了~I度胎盘早剥I度早剥症状少，宫软周数同大小。剥面三分之一下，胎位清楚胎心好。产后胎盘见血块，鉴别诊断靠B超。解析：I度胎盘早剥患者多无临床症状，子宫软，子宫大小同妊娠周数。胎盘剥离面占胎盘面积三分之一以下，胎儿胎位可扪及，胎心率正常。通常要依靠B超才能发现，可在产后胎盘母体面见到血块确诊。II度胎盘早剥II度早剥有腹痛，阴道流血不严重。剥面不超过一半，子宫稍大有压痛。解析：II度胎
I度胎盘早剥
I度早剥症状少，宫软周数同大小。
剥面三分之一下，胎位清楚胎心好。
产后胎盘见血块，鉴别诊断靠B超。
解析：I度胎盘早剥患者多无临床症状，子宫软，子宫大小同妊娠周数。胎盘剥离面占胎盘面积三分之一以下，胎儿胎位可扪及，胎心率正常。通常要依靠B超才能发现，可在产后胎盘母体面见到血块确诊。
II度胎盘早剥
II度早剥有腹痛，阴道流血不严重。
剥面不超过一半，子宫稍大有压痛。
解析：II度胎盘早剥开始出现腹痛、阴道流血的症状。腹痛持续，但阴道流血不多。剥离面积不超过胎盘面积的一半，且此时由于血肿的出现导致子宫稍大于孕周正常值，且胎盘附着点有压痛。
III度胎盘早剥
III度子宫硬板状，剥离面一半以上，
休克阴道流血多，胎位不清胎心丧。
分为IIIa与IIIb，a无b有凝血障。
解析：III度胎盘早剥子宫硬度如板状，剥离面积超过胎盘的一半以上，阴道流血较多，甚至出现休克。胎位不清，胎心音消失，提示胎儿多死亡。若无凝血障碍则为IIIa型，有凝血障碍则称为IIIb型。
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