Lancet：奥司他韦有效缓解流感症状

尽管感奥司他韦广泛使用于成人流感，但关于奥司他韦治疗流感的功效仍然存有异议。本研究纳入使用奥司他韦之治疗成人季节性流感的临床试验，并且从症状缓解、并发症的发生和安全性方面进行了比较。

该研究纳入了罗氏赞助的所有发表和未发表的成人服用奥司他韦（75mg，每日两次）的随机对照双盲试验，在收纳的试验中，奥司他韦治疗成人流感疾病报告中至少有一个研究结果是合格的。研究人员通过检索Medline, PubMed，Embase以及Cochrane数据库搜索了2014年1月1日以前发表的相关临床试验（最近一次检索是在2014年11月27日）。主要结局是所有症状缓解的时间。利用风险比（risk ratios ）和Mantel-Haenszel方法计算并发症，住院情况和安全性。

纳入9项临床试验，其中包括4328名患者。在意向性治疗感染人群中，与对照组相比，奥司他韦组症状得到缓解的时间缩短了了21%（时间比，0.79；95%CI，0.74-0.85；p<0.0001）。奥司他韦组症状缓解的平均时间为97.5h，对照组为122.7h（差异-25.2h，95%CI，-36.2 to -16.0）。对于意向性治疗的患者，估计的治疗疗效减弱（时间比0.85），但差异仍比较显著（平均差异-17.8h）。在意向性治疗感染人群中，随机分组超过48小时后，奥司他韦组需要抗生素治疗的下呼吸道并发症更少（风险比[RR] 0·56, 95% CI 0·42-0·75; p=0·00014.9%奥司他韦 vs 8.7%安慰剂），全因入院率也降低（RR，0.37；95%CI，0.17-081；p=0.013；0.6%奥司他韦 vs 1.7%安慰剂）。考虑到安全，奥司他韦增加恶心（RR 1.60 95% CI，1.29-1.99；p<0.0001；9.9%奥司他韦 vs 6.2%安慰剂）和呕吐（RR 2·43, 95% CI 1·83-3·23; p<0·0001;8.0% 奥司他韦 vs 3.3%安慰剂）发生风险。 未发现神经、精神疾病或严重不良事件。

以上结果表明，成人流感患者服用奥司他韦可加快症状缓解，降低下呼吸道并发症和入院风险，但是会增加恶心和呕吐发生率。

原始出处

Dobson J1, Whitley RJ2, Pocock S1, Monto AS3.Oseltamivir treatment for influenza in adults: a meta-analysis of randomised controlled trials.Lancet. 2015 Jan 30