支架术后2天突然死亡
病例资料
患者54岁,急性下壁ST段抬高型心肌梗死。
急诊冠脉造影
左冠正常,右冠开口狭窄。
治疗过程
右冠简单病变,植入一枚支架,此时可见导管摆动,顺便看看主动脉窦,窦底形状改变。
专家看法
群内王枫岭主任(河南胸科医院):主动脉窦影像高度怀疑主动脉夹层,形状改变,失去正常主动脉窦形状。
病例后续
术后回顾术前D-二聚体升高(术前没有注意结果)。
术后行主动脉CTA检查,确诊主动脉夹层,转心外科治疗,顺利出院。
术者总结
我相信只要冠脉做的久了,任何专家都会遇到这种情况,只是有的能意识到、有的意识不到,初学者上当的不少,我们以前都上过当!但只要我们不反复上当,拿自己的教训做自己的经验是介入大家,拿别人的教训做自己的经验是介入大神。
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右冠简单病变,植入一枚支架,此时可见导管摆动,顺便看看主动脉窦,窦底形状改变。
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