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Dis Esophagus:海藻酸钠疗法是治疗GERD的有效替代

2016-10-27 作者:佚名   来源:医脉通 我要评论3
Tags: 海藻酸钠疗法  

根据一项系统回顾和荟萃分析结果,海藻酸盐疗法治疗胃食管反流病(GERD)似乎比H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的效果略差,但比安慰剂和抗酸剂更有效。相关内容在线发表于《Diseases of the Esophagus》杂志上。


这些数据使研究者得出结论,藻酸盐是GERD症状管理的一个有效的替代选择,尤其是对轻度或间歇性症状的患者。


“虽然很多患者对抑酸治疗与质子泵抑制剂(PPI)治疗应答良好,不幸的是有些在高剂量药物应用下仍不能完全控制症状。另外,最近的几项研究已经引起了对PPI使用可能造成的长期副作用的关注,” 杜克大学医学院消化内科David A. Leiman博士说。“褐藻酸衍生物,或藻酸盐,是GERD治疗的一种替代疗法。这些药物的使用已超过40年,但他们的使用并没有正式推荐作为目前治疗指南的一部分。”


Leiman和同事们回顾了2015年10月发表的海藻酸盐与其他GERD疗法的随机对照试验,荟萃分析最终纳入14项研究,涉及2095名成年人。


基于涉及900人的9项研究,他们确定,与安慰剂或抗酸剂相比,海藻酸盐疗法提高GERD症状解决的可能性(OR=4.42;95%CI,2.45-7.97),研究间有中度异质性(P=0.001)。此外,基于涉及1195人的5项研究,与质子泵抑制剂或H2RAs相比,藻酸盐效果似乎略差,但是这并没有达到统计学意义(OR=0.58;95%CI,0.27-1.22),并有高度的异质性(P<0.001)。


“我们的研究明确表明,藻酸盐有效治疗症状型GERD,”Leiman说。“一个意外的发现是,分析研究中,PPIs并不是明显优于藻酸盐。这些数据支持了海藻酸盐使用,特别是在有轻度或间歇性症状的患者中。我们认为,治疗指南应该反映这些结果并讨论海藻酸盐在本组患者中的作用。”


虽然这项研究并没有探讨各治疗方法的安全性,“藻酸盐是从海藻中分离的天然多糖聚合物,”以往的研究,“包括那些在婴儿和孕妇中进行的研究,指出他们是一般耐受性良好,没有明显的副作用,”Leiman说。需要进一步的研究来确定藻酸盐在哪一患者人群中是最有效的。


“需要注意的是,在糜烂性食管炎或其他GERD并发症的患者中,PPI仍应被视为一线疗法。”他说。


原始出处


Leiman DA1, Riff BP2, Morgan S3, Metz DC4, Falk GW4, French B, Umscheid CA, Lewis JD.Alginate therapy is effective treatment for gastroesophageal reflux disease symptoms: a systematic review and meta-analysis..Dis Esophagus. 2016 Sep 26.



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xyfg98

谢谢分享!

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2016-11-1 10:17:39 回复

jyzxjiangqin

科学治疗此疾病。

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2016-11-1 7:16:11 回复

1356189****(暂无匿称)

不错,值得拜读

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2016-10-30 10:13:44 回复

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