Laryngoscope：残余听力丧失后，哪些变量影响人工耳蜗的性能？
2023-10-21 AlexYang MedSci原创 发表于上海
研究人员确定了丧失低频听力人工耳蜗（CI）植入者在CI激活后影响其表现的变量。结果发现，单独使用人工耳蜗时的语音识别能力明显提高。年龄和电极阵列长度可能会对激活后的表现产生影响。
与单独使用人工耳蜗（CI） 和其他使用全电信号的 CI 用户相比，具有低频听力的CI用户适合电声刺激（EAS），且可提高他们的语音识别能力。EAS 带来的益处被认为是由于在电刺激中增加了低频声学提示。基于此，在进行耳蜗植入时，开发的手术技术特异保留了低频听力。听力保存率因报告的标准、手术方法、电极阵列设计、电极阵列插入深度和其他因素的不同而有很大差异。已公布的短期听力保留率从 35% 到 90% 不等。
近期，来自美国的研究人员在《Laryngoscope》上发表文章，确定了丧失低频听力人工耳蜗（CI）植入者在CI激活后影响其表现的变量。
研究为一项回顾性研究设计，评估了 2012 年-2021 年期间，在一家三级学术中心植入人工耳蜗、丧失功能性声学听力并安装了独立 CI 设备的正常至中重度低频听力成人（术前无辅助阈值≤70 dB HL，250 Hz）的 CNC 单词识别能力。在激活后 1、3、6、12 和 24 个月的访问中查询了性能评分。研究人员使用了一个线性混合模型评估了植入时的年龄、阵列长度（长与中/短）以及术前低频听力（正常到轻度、中度和中重度）对单独使用 CI 进行语音识别的影响。
共有 113 名患者符合纳入标准。间隔时间的主效应非常明显（p<0.001），表明尽管丧失了残余听力，但激活后的单词识别能力有所提高。年龄（p=0.029）和阵列长度（p=0.038）有明显的主效应，术前低频听力（p=0.171）没有影响。另外，年龄与阵列长度之间存在明显的双向交互作用（p=0.018），表明当功能性听力丧失时，使用中/短阵列的老年人比使用长侧壁阵列的年轻人表现更差。
线性混合模型评估不同变量的主效应情况
综上所述，术前具有低频功能性听力的人工耳蜗使用者中，尽管丧失了低频听力，但与术前相比，单独使用人工耳蜗时的语音识别能力明显提高。年龄和电极阵列长度可能会对激活后的表现产生影响。这些数据对听力保护候选人的术前咨询和设备选择具有重要意义。
原始出处：
Nicholas J Thompson， Margaret T Dillon， Evan P Nix et al. Variables Affecting Cochlear Implant Performance After Loss of Residual Hearing. Laryngoscope. Oct 2023
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