JACC：低危患者的经导管主动脉瓣置换术
2019-03-31 xiangting MedSci原创
1年时，低危症状性严重AS患者的TAVR是安全的。30天时在少数TAVR患者中观察到低密度小叶增厚，但并不影响长期的瓣膜血流动力学。
这项研究旨在评估低危患者经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后1年的临床结局和经导管心脏瓣膜的血流动力学。
低危TAVR试验（LRT）的早期结果表明，TAVR对外科瓣膜置换风险较低的症状性严重主动脉瓣狭窄患者（AS）是安全的。
LRT试验是一项研究者发起的、前瞻性、多中心研究，是首个FDA批准的研究性器械豁免试验，用于评估TAVR在低危患者中的可行性。主要终点是30天的全因死亡率。次要终点包括1年的临床结局和瓣膜血流动力学。
LRT试验招募了在11个中心接受TAVR的200名症状性严重AS低危患者。平均年龄为73.6岁，61.5％为男性。在30天时，死亡率为零，致残性卒中率为零，永久性起搏器植入率低（5.0％）。随访1年时，死亡率为3.0％，卒中率为2.1％，永久性起搏器植入率为7.3％。2名受试者（1.0％）因为心内膜炎接受外科再介入治疗。在30天时有低密度小叶增厚证据的14％TAVR受试者中，1年时对瓣膜血流动力学没有影响，但卒中率在数值上更高（3.8％vs.1.9％，p=0.53）。
1年时，低危症状性严重AS患者的TAVR是安全的。30天时在少数TAVR患者中观察到低密度小叶增厚，但并不影响长期的瓣膜血流动力学。
原始出处：
Ron Waksman. Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients: One-Year Results from the LRT Trial. JACC：Cardiovascular Interventions. March 2019.
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