Otolaryngol Head Neck Surg:儿科患者听力损失诊断延迟相关的风险因素有哪些?

2023-11-20 AlexYang MedSci原创 发表于上海

研究人员分析了与小儿晚期(延迟)诊断听力损失(LIHL)相关的社会人口因素,并对 LIHL 群体中的新亚群进行分类。结果发现,社会人口学因素在不同的 LIHL 亚群中各不相同。

听力损失是出生时最常见的感官障碍,对言语和语言发育影响重大。虽然在新生儿听力普查中,1:500 的儿童诊断出患有听力损失,但到幼儿园时,1:300 的儿童将患有听力损失。

近期,来自美国的研究人员在Otolaryngol Head Neck Surg上发表文章,分析了与小儿晚期(延迟)诊断听力损失(LIHL)相关的社会人口因素,并对 LIHL 群体中的新亚群进行分类

研究为回顾性队列设计,在一家三级儿童医院中进行。研究队列包括2012年至2020年间,患有永久性听力损失(HL)的儿童(n=1087)。研究人员将早期发现的 HL 患者与 LIHL 患者(诊断时年龄大于 6 个月)以及 3 个亚组进行比较,3个亚组分别为:(1)晚期发现的先天性 HL:未通过 NHS,但有听力图诊断结果(年龄大于6个月);(2)晚发性 HL:通过 NHS,6 个月大后发现 HL;(3)晚期发现的未知发病者:NHS 结果未知,6 个月大后发现 HL。使用了 ArcGIS Pro 进行地理空间分析。

研究结果发现,与早期发现的儿童相比,LIHL 儿童更有可能患有更多的并发症(几率比 [OR]=1.12,[1.01, 1.23]),为代表性不足的少数群体(URM)(几率比=1.92,[1.27, 2.93]),社会脆弱性指数(SVI)较高(调整后几率比 [AOR]=2.1,[1.14, 3.87])。然而,LIHL 队列中的亚群之间的关联也不尽相同。晚期发现的不明原因听力损失儿童与不讲英语的家庭特异性相关(AOR=1.84,[1.04,3.25]),且晚期发现的听力损失儿童不太可能拥有公共保险(AOR=0.47,[0.27,0.81])。晚期发现的先天性听力损失儿童与上述情况无明显关联。 SVI 衡量的社区劣势与晚期确定的不明原因 HL 的相关性增加(AOR=4.08,[2.01,8.28]),而与晚期发病 HL 的相关性降低(AOR=0.40,[0.22,0.72])。

患者人口统计学和临床变量条件下,每种听力损失类型的调整后可能性情况

综上所述,社会人口学因素在不同的 LIHL 亚群中各不相同。了解与每个 LIHL 亚群相关的风险因素有助于解决儿科 HL 识别方面的差异

原始出处:

Michael M Lindeborg, Inderpreet Kaur Khalsa, Elizabeth N Liao et al. Risk Factors Associated with Delays in Hearing Loss Identification in Pediatric Patients. Otolaryngol Head Neck Surg. Nov 2023

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