癌症是天生的，还是后天造成的？
2015-12-18 氢思语 氢思语
最近一篇研究论文引起关于癌症发生根源的争论，曾经有学者认为，癌症发生觉得于细胞分裂次数，与环境因素无关，或者说预防没有太大价值。另有学者认为，癌症发生主要是因为环境因素造成，采取必要预防措施非常重要。 12月16日《自然》发表一篇论文，提出大多数癌症都是因为能避免接触的因素，例如放射线和有毒化学物质(wu et al。http://dx.doi.org/10.1038/nature161
最近一篇研究论文引起关于癌症发生根源的争论，曾经有学者认为，癌症发生觉得于细胞分裂次数，与环境因素无关，或者说预防没有太大价值。另有学者认为，癌症发生主要是因为环境因素造成，采取必要预防措施非常重要。
12月16日《自然》发表一篇论文，提出大多数癌症都是因为能避免接触的因素，例如放射线和有毒化学物质(wu et al。http://dx.doi.org/10.1038/nature16166;2015)，也就是说癌症的原因主要是外因。但是今年早些时候，《科学》杂志一份报告的结论是，一些组织发生癌变几率大是因为固有内在因素 (C.Tomasetti and B. Vogelstein Science 347, 78–81; 2015)，是说癌症发生主要是内因。到底那个正确，真是黑白难分。本文试图反驳这一结论。
《自然》的研究断言，某些癌症主要是因为运气差造成的结果，并暗示这些癌症将相对耐药。西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心JohnPotter认为，毫无疑问，根据这一前提，预防癌症才是唯一出路。
《科学》论文中，约翰霍普金斯大学的数学家CristianTomasetti和癌症学研究者Bert Vogelstein对干细胞分裂次数和癌症发生几率进行了比较计算，每次细胞分裂都存在DNA复制错误的风险，这会导致发生突变，某些突变最终形成癌症。这一推测符合一个事实，就是组织发生分裂的次数和癌症发生几率呈正相关关系。Tomasetti和Vogelstein随后根据发生危险性不同列举了几种细胞类型的癌症，并对某些外在环境因素明确的因素进行了分析，作者认为虽然某些癌症有强烈的环境因素，例如肝癌和乙肝病毒感染，肺癌和抽烟的关系。这些因素也可以从干细胞分裂次数的角度来解释。根据这些分析，作者提出癌症的早期诊断和治疗比预防更有价值。
纽约州立大学石溪分校癌症研究员YusufHannun认为，这些研究结果不错，但结论太雷人。Hannun小组的研究说明，干细胞分裂的内在改变和环境因素对基因突变的影响完全是独立发生的，环境因素如放射线一般不会影响细胞分裂次数。
Hannun小组也有流行病学证据说明环境因素在癌症发生中的重要性，例如有一些人从某癌症低发地区移居到高发地区，这些人癌症发病率也会随着增加。作者对癌症突变模式进行检查后发现，紫外线能产生特定方式的DNA突变。使用数学模型，在不同癌症如乳腺癌和前列腺癌都存在这种现象。模型表明，即使在细胞分裂率相对较高的组织，细胞分裂期间突变很少会导致癌症。在几乎所有情况下，发生癌症必须有致癌物质或其他环境因素的诱发。
Tomasetti反驳说，他从来没有打算癌症的发生原因。他的分析是基于正常干细胞分裂的健康组织，仅为了解释为什么有些人癌症比其他人更为普遍。他还认为，Hannun等的模型有太多条件，无法对肿瘤的一些共同特点进行分析。
一些专家对《自然》论文的结论更欢迎，因为大家普遍担心公众和科学基金资助机构会有这样的感觉，预防癌症没有必要。哈佛T. H. Chan公共卫生学院癌症预防教授Edward Giovannucci说，“一生不吸烟，肺腺癌风险会急剧下降。因为有更少的干细胞分裂，盆腔肿瘤风险确实更低，但这有啥意义？肺癌才是人类真正的敌人”
看来癌症发生更主要的看法是环境因素，这是我们采取积极预防措施的重要前提，如果是决定于细胞分裂的内在因素，预防癌症就没有必要，只需要尽量早期诊断，早期切除或治疗就可以了。我一直强调，癌症是可以预防的，尤其是现在我们知道癌症主要是一种慢性炎症导致的后果，那么采用抗炎症方法如使用阿斯匹林，就具有了理论基础。而且研究证据也说明，用阿斯匹林预防结肠癌有价值。我也提出，使用氢气，呼吸或喝氢水，对预防癌症的发生也是值得采用的。氢气比阿斯匹林有更大优越性，因为不会增加阿斯匹林的促进消化道出血的这种风险。
重要的事情说百遍都不过分，我愿意接受大家的监督。
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
赞
123
火花
116