Am J Otolaryngol：支撑喉镜内镜下经皮声带外移缝合固定术治疗新生儿声带麻痹的有效性
2022-10-20 小文子 MedSci原创
支撑喉镜内镜下经皮声带外移缝合固定术可能是新生儿 BVCP 的一种可逆、有效、微创的一期治疗方法。
双侧声带麻痹（BVCP）是引起新生儿严重呼吸窘迫的重要原因，常需紧急干预，否则导致窒息死亡。American Journal of Otolaryngology杂志发表了一项研究，探讨了支撑喉镜内镜下经皮声带外移缝合固定术治疗中国深圳地区新生儿双侧声带麻痹（BVCP）的安全性和有效性。
研究介绍了4例从深圳市儿童医院出生后3天内诊断为 BVCP 的新生儿。所有患者确诊时均有喘鸣、呼吸窘迫和低氧血症，需要呼吸支持。支撑喉镜内镜下，使用3.0 mm气管插管，通过改进的经皮针头引导放置 4-0 Prolene 缝线的技术，不使用专用设备。通过2根 10 mL 注射器针头置入 4-0 Prolene 缝线，充分移动左侧声带，在内镜监测下固定于皮下。
总的来说，3/4的患者在术后2-3周表现出喘鸣和呼吸困难的临床改善，避免了气管切开，其中2例出院时可以正常呼吸和进食，1例患者吸力较弱但可以正常呼吸。最后1例患者因呼吸窘迫改善不佳不得不接受气管切开术。所有婴儿均未出现该手术的任何并发症，但病例4出现了一系列并发症和与气管造口术相关的术后护理问题。在末次随访（平均8个月）时，病例2（6个月）获得了双侧声带的完整功能，病例1（13个月）恢复部分声带功能，其他病例仍出现麻痹。
结果显示，支撑喉镜内镜下经皮声带外移缝合固定术可能是新生儿 BVCP 的一种可逆、有效、微创的一期治疗方法。大多数接受该手术的 BVCP 新生儿避免了气管切开术。
原文出处：
Xiaoya Zhao, Shang Yan, et al, Endoscopic percutaneous suture lateralization with syringe needles for
neonatal bilateral vocal cord paralysis, American Journal of Otolaryngology-Head and Neck Medicine and Surgery, 2022, https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2022.103380.
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