ARD：RA等位基因与患者低密度脂蛋白水平降低相关
2014-06-06 佚名 丁香园
低密度脂蛋白(low density lipoprotein ，LDL)胆固醇是冠状动脉疾病（coronary artery disease,CAD)的主要危险因素。虽然类风湿关节炎（RA）患者低密度脂蛋白的水平较正常人群低，但其冠状动脉疾病的患病率却更高。这可能是由于长期的慢性炎症所导致。遗传因素在RA的病程进展中发挥着重大作用，与患者的免疫功能失调以及炎症反应相关。这些相关的遗传因素可能也影响
低密度脂蛋白(low density lipoprotein ，LDL)胆固醇是冠状动脉疾病（coronary artery disease,CAD)的主要危险因素。虽然类风湿关节炎（RA）患者低密度脂蛋白的水平较正常人群低，但其冠状动脉疾病的患病率却更高。这可能是由于长期的慢性炎症所导致。
遗传因素在RA的病程进展中发挥着重大作用，与患者的免疫功能失调以及炎症反应相关。这些相关的遗传因素可能也影响着RA患者低密度脂蛋白的水平。为了研究RA患者低密度脂蛋白水平究竟和RA等位基因还是LDL等位基因有关，来自布里格姆女子医院免疫和过敏原部风湿科的K P Liao博士等研究者在近期的ARD杂志上发表了一项相关研究，研究发现，RA等位基因与患者LDL水平降低相关。
研究共纳入567例RA患者和979例非RA对照，其中80%是女性。研究者获取入组者的电子医疗记录，并用其剩余的血液样本进行检测。 记录患者年龄、性别及首次低密度脂蛋白测量值和年份。检测入组者11种LDL等位基因和44 种非-HLA的RA等位基因，并计算类风湿关节炎和低密度脂蛋白遗传风险分数（genetic risk score GRS）。用多元线性回归分析两种GRS和低密度脂蛋白水平之间的相关性，并用年龄、性别、低密度脂蛋白的检测年份、 RA患者病情严重程度等因素进行调整。
RA组和对照组第一次测量低密度脂蛋白的平均年龄分别为54.5岁和55.2岁。RA组的低密度脂蛋白水平（117.2mg/dl）低于对照组(125.6mg/dl)。经年龄、性别、检测年份等因素调整后，RA组的低密度脂蛋 白水平仍比对照组低。但在RA组中，抗瓜氨酸化蛋白抗体阳性和阴性的患者，经病情程度因素调整后的低密度脂蛋白水平无差异。在RA组和对照组中，LDL GRS每升高一个单位，低密度脂蛋白水平分别升高0.72mg/dl和0.85mg/dl; 而RA GRS每升高一个单位，低密度脂蛋白水平分别降低4.6mg/dl和4.3mg/dl。
研究表明，LDL等位基因与低密度脂蛋白水平的升高有关；RA等位基因与低密度脂蛋白水平下降有关。由于类风湿关节炎患者携带了更多的RA等位基因，故其LDL水平更低。
原始出处：
研究共纳入567例RA患者和979例非RA对照，其中80%是女性。研究者获取入组者的电子医疗记录，并用其剩余的血液样本进行检测。 记录患者年龄、性别及首次低密度脂蛋白测量值和年份。检测入组者11种LDL等位基因和44 种非-HLA的RA等位基因，并计算类风湿关节炎和低密度脂蛋白遗传风险分数（genetic risk score GRS）。用多元线性回归分析两种GRS和低密度脂蛋白水平之间的相关性，并用年龄、性别、低密度脂蛋白的检测年份、 RA患者病情严重程度等因素进行调整。
RA组和对照组第一次测量低密度脂蛋白的平均年龄分别为54.5岁和55.2岁。RA组的低密度脂蛋白水平（117.2mg/dl）低于对照组(125.6mg/dl)。经年龄、性别、检测年份等因素调整后，RA组的低密度脂蛋 白水平仍比对照组低。但在RA组中，抗瓜氨酸化蛋白抗体阳性和阴性的患者，经病情程度因素调整后的低密度脂蛋白水平无差异。在RA组和对照组中，LDL GRS每升高一个单位，低密度脂蛋白水平分别升高0.72mg/dl和0.85mg/dl; 而RA GRS每升高一个单位，低密度脂蛋白水平分别降低4.6mg/dl和4.3mg/dl。
研究表明，LDL等位基因与低密度脂蛋白水平的升高有关；RA等位基因与低密度脂蛋白水平下降有关。由于类风湿关节炎患者携带了更多的RA等位基因，故其LDL水平更低。
原始出处：
Liao KP1, Diogo D, Cui J, Cai T, Okada Y, Gainer VS, Murphy SN, Gupta N, Mirel D, Ananthakrishnan AN, Szolovits P, Shaw SY, Raychaudhuri S, Churchill S, Kohane I, Karlson EW, Plenge RM.Association between low density lipoprotein and rheumatoid arthritis genetic factors with low density lipoprotein levels in rheumatoid arthritis and non-rheumatoid arthritis controls.Ann Rheum Dis. 2014 Jun 1;73(6):1170-5. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-203202. Epub 2013 May 28.
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