Ann Rheum Dis：肿胀但不触痛的关节与超声滑膜炎独立相关
2019-06-10 xiangting MedSci原创
在患者和关节水平，关节肿胀与超声检出的滑膜炎密切相关，但对于关节触痛则未发现这种关联。
关节肿胀和触痛被认为是类风湿性关节炎（RA）患者炎症的替代指标。以超声检测到的炎症作为参考，这项研究目标是在患者和关节水平上探讨超声滑膜炎与关节肿胀、触痛和患者报告关节疼痛（PRJP）之间的关联。
12个月内对209例确诊的RA患者进行6次检查，评估上下肢32个关节的肿胀/触痛，以及灰阶（GS）/能量多普勒（PD）滑膜炎。在人体模型上评估PRJP。使用Spearman's rho（r）计算每次检查不同总分间的相关性，通过Cohen kappa检验关节水平的一致性，并且使用logistic回归模型来探索关节评估与GS/PD评分间的相关性。
在患者水平，关节肿胀与GS/PD总分显著相关（r=0.64-0.88），而关节触痛主要与PRJP相关（r=0.54-0.68）。在关节水平，GS/PD病理改变与肿胀的一致性（kappa 0.54-0.57）比触痛（kappa 0.20-0.21）或PRJP（0.23-0.25）更高。GS/PD评分增加，更多的关节有肿胀，与关节触痛无关。然而，关节触痛但不肿胀，与GS/PD评分无关。操作者曲线显示肿胀但不触痛的关节与GS/PD评分相关。
在患者和关节水平，关节肿胀与超声检出的滑膜炎密切相关，但对于关节触痛则未发现这种关联。这些结果质疑了关节触痛是否能够反映RA的炎症。
原始出处：
Hilde Berner Hammer. Swollen, but not tender joints, are independently associated with ultrasound synovitis: results from a longitudinal observational study of patients with established rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 06 June 2019.
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