终末期肾病肾脏替代治疗关键技术创新与应用

2015-01-26 骆笑中国医学论坛报

该项目由浙江大学医学院附属第一医院陈江华教授等主持完成，获得了系列创新性成果。 1.肾移植关键技术创新研究者创建了急性排斥预警和基于尿液生物标记物的无创性诊断技术，成功甄别了排斥易感人群，并实现了急性排斥的无创性诊断;建立了个体化免疫抑制治疗技术，针对排斥高危人群采用强化干预方案，使急性排斥发生率从53.7%降至14.6%，针对低危人群采用小剂量免疫抑制方案，安全地减少了30.1

该项目由浙江大学医学院附属第一医院陈江华教授等主持完成，获得了系列创新性成果。

1.肾移植关键技术创新研究者创建了急性排斥预警和基于尿液生物标记物的无创性诊断技术，成功甄别了排斥易感人群，并实现了急性排斥的无创性诊断;建立了个体化免疫抑制治疗技术，针对排斥高危人群采用强化干预方案，使急性排斥发生率从53.7%降至14.6%，针对低危人群采用小剂量免疫抑制方案，安全地减少了30.1%的免疫抑制剂用量;建立了肾移植术后特异性感染防治技术，创造了连续1906例受者无一例在术后1年内发生重症肺部感染死亡、173例乙肝受者无一例发生重症肝炎的记录;建立了慢性移植肾肾病防治技术，使该病发生率下降了66.5%;创建了临床免疫耐受诱导技术，实现了中国第一例肾移植后无免疫抑制剂长期生存。

2.血液透析关键技术创新创建了血管通路的系列技术，解决了制约血液透析患者长期生存的技术难题;建立了无菌无热源透析用水技术和血液透析患者心脑血管疾病防治技术，使患者的心脑血管疾病年病死率从5.6%~8.3%下降至0.55%~1.04%;创建了血液透析交叉感染防控技术并开发了相关产品，实现了连续42.3万余人次血液透析患者乙型、丙型肝炎零交叉感染。

3.腹膜透析关键技术创新创建了腹膜透析分级网络管理技术，提高了终末期肾病患者的治疗率，显著降低了腹膜炎发生率，5年技术生存率提高到80.2%。

4.创建了终末期肾病一体化治疗体系在技术创新的基础上，创建了以肾移植为核心的肾脏替代一体化治疗体系，实现了从单一技术为治疗手段的医疗模式转变为以病人利益和疗效最大化为目的的个体化医疗模式，显著提高了患者的长期生存率。研究组已完成终末期肾病肾脏替代治疗10447例(国际上已知的最大一组单中心病例数)，患者10年生存率达82.2%，达到了国际领先水平。

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