世界镇痛日：老人服用镇痛药伤胃风险**

　　因为疼痛长期吃止痛药却把胃伤了，受此困扰的人绝非少数。最新发布的中国关节炎患者胃肠道高危因素调研结果显示，接近九成的关节炎患者乃至疼痛人群具有一定程度的胃肠道风险。北京协和医院风湿科李梦涛教授提示，胃肠道脆弱的疼痛患者在选用镇痛药物时必须要选择不伤肠胃的镇痛药，不要给脆弱的肠胃雪上加霜。咱们听听，李教授对胃肠道危险因素的解读。

　　一、消化道溃疡史

　　具有这类危险因素的人群服用传统非甾类镇痛药物的胃肠道风险是普通人的数倍，其中最重要的是上消化道出血及穿孔史，风险将高达正常人群的13.5倍。即使是没有出血或穿孔，风险也会较正常人超过6倍以上。

　　二、高龄

　　国内外研究均表明高龄是胃肠道高危因素之一，年龄超过60岁的老人服用传统非甾类镇痛药物的风险是普通人的13.2倍，并且风险会随年龄的增长而增加。

　　三、使用糖皮质激素

　　“满月脸”、“水牛背”，这些都是使用糖皮质激素的典型特征。糖皮质激素是风湿疾病患者的常备药物，这种药在造成他们外表发生变化的同时，也给胃肠道埋下隐患，他们的胃肠道风险是普通人群的8.5倍。

　　四、使用抗凝剂

　　许多患者手术后需要卧床静养，而为了预防卧床可能引起的下肢深静脉血栓，需要使用抗凝剂防止血液凝固。这却同时增加了胃肠道出血的风险，并且由于抗凝剂导致的出血不止会引起更严重的胃肠道损伤。使用抗凝剂的患者发生上消化道出血、穿孔的风险是正常人群6.4倍。

　　　五、长期使用非甾类镇痛药物

　　非甾类镇痛药物是家家户户常备的药品，只要最近150天内单次或多次服用非甾类镇痛药物，尤其是传统非甾类镇痛药物，出现的胃肠道风险高达4.7倍。若是服用非甾类镇痛药物时并没出现肠胃不适等症状，反而更危险，一旦出现胃肠道不良事件可能就是严重的出血、穿孔，甚至导致死亡。

　　六、幽门螺旋杆菌感染

　　感染幽门螺旋杆菌使胃肠道损伤风险增加4.3倍，而90%以上出现的上消化道溃疡都存在幽门螺旋杆菌感染叠加使用传统非甾类镇痛药物的情况。

　　七、酗酒

　　酒是胃肠道的又一大杀手，酗酒的人增加的胃肠道风险是普通人的2.4倍。

　　八、吸烟

　　吸烟容易造成身体各种机能的损伤，胃肠道损伤容易被大家所忽视。吸烟者的胃肠道风险会达到普通人的两倍。

　　九、使用低剂量阿司匹林

　　阿司匹林是治疗心脑血管疾病的常见药物，小剂量阿司匹林对心脑血管有保护作用，但在同时使用其他非甾类镇痛药物镇痛的过程中，就成了附加的风险。美国有58%的老年人在服用阿司匹林，在中国的这类患者也不少，它导致的胃肠道风险是正常人的两倍。